Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к положению об Общественном совете
внутригородского муниципального
образования города Севастополя
Нахимовского муниципального округа"

  Главе внутригородского муниципального образования города Севастополя

                 Нахимовского муниципального округа

Лазареву М.В.____________________________________________________________

                              (Ф.И.О.)

проживающего (ей) по адресу:_____________________________________________

документ, удостоверяющий личность________________________________________

серия_________ N  ________________ когда, кем выдан______________________

_________________________________________________________________________

__________ __________________________________

               Согласие на обработку персональных данных

     Даю  согласие  на   обработку   органами   местного   самоуправления

внутригородского   муниципального    образования    города    Севастополя

Нахимовского  муниципального   округа   своих   персональных   данных   с

использованием и без  использования  средств  автоматизации,   включая их

получение в письменной и устной формах у третьей стороны, в  соответствии

с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О  персональных   данных" с

целью подготовки документов  для  награждения  кандидата  благодарностью,

почетной  грамотой  Главой  внутригородского  муниципального  образования

города Севастополя Нахимовского муниципального округа. Согласие  дано  на

обработку следующих персональных данных:

     - фамилия, имя, отчество;

     - должность, место работы;

     - дата рождения;

     - домашний адрес;

     - сведения об  образовании  (с  указанием  года  окончания  учебного

заведения, наименования учебного заведения, специальности по диплому);

     - ученая степень, ученое звание;

     - сведения о наградах (поощрениях) и званиях  (с  указанием   даты и

номера документа, подтверждающего награждение (поощрение)).

     Действия с моими персональными данными при подготовке документов для

занесения на Доску  почета  внутригородского  муниципального  образования

города Севастополя Нахимовский муниципальный округ включают в  себя  сбор

персональных  данных,   их   накопление,   систематизацию   и   уточнение

(обновление,  изменение),  обезличивание  и  передачу   (распространение)

сторонним организациям.

     Настоящее согласие действует  с  даты  его  представления  в  органы

местного  самоуправления  внутригородского   муниципального   образования

города Севастополя Нахимовского муниципального округа до даты его отзыва.

Отзыв настоящего согласия осуществляется в письменной форме путем  подачи

письменного заявления в органы местного  самоуправления  внутригородского

муниципального образования города Севастополя Нахимовского муниципального

округа.

    ____.             _______.            202

_____________/__________________________/

   (подпись)    (расшифровка подписи)