Постановление Правительства Псковской области от 13 июня 2024 г. N 182 "О региональной программе Псковской области по профилактике искусственного прерывания беременности, повышению рождаемости и сохранению репродуктивного здоровья женщин "Мама, я жду тебя"

На основании постановления Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", Закона Псковской области от 19 февраля 2002 г. N 174-ОЗ "Об исполнительных органах Псковской области" Правительство Псковской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу Псковской области по профилактике искусственного прерывания беременности, повышению рождаемости и сохранению репродуктивного здоровья женщин "Мама, я жду тебя".

2. Комитету по здравоохранению Псковской области разработать и внести в Правительство Псковской области для согласования в установленном порядке проект постановления, предусматривающий внесение изменений в государственную программу Псковской области "Развитие здравоохранения", утвержденную постановлением Правительства Псковской области от 29 декабря 2023 г. N 544, направленных на реализацию настоящего постановления.

3. Настоящее постановление вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Губернатора Псковской области Емельянову В.В.

Губернатор Псковской области

М. Ведерников

Утверждена
постановлением
Правительства Псковской области
от 13.06.2024 N 182

Региональная программа
Псковской области по профилактике искусственного прерывания беременности, повышению рождаемости и сохранению репродуктивного здоровья женщин "Мама, я жду тебя"

I. Паспорт региональной программы по профилактике искусственного прерывания беременности, повышению рождаемости и сохранению репродуктивного здоровья женщин "Мама, я жду тебя"

Наименование региональной программы	Региональная программа по профилактике искусственного прерывания беременности, повышению рождаемости и сохранению репродуктивного здоровья женщин "Мама, я жду тебя" (далее - Программа)
Сроки реализации Программы	2024 - 2030 годы
Разработчик Программы	Комитет по здравоохранению Псковской области
Основание для разработки Программы	1. Государственная программа Российской Федерации "Социальная поддержка граждан". 2. Государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения "
Цели Программы	1. Обеспечение устойчивого роста рождаемости с коэффициентом рождаемости на 1000 чел. населения - 7,05 в 2030 году, суммарного коэффициента рождаемости с 1,33 до 1,54 к 2030 году. 2. Увеличение доли женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности по желанию после проведения доабортного консультирования (%) - 30% в 2030 году. 3. Повышение доли женщин в ситуации репродуктивного выбора, прошедших доабортное консультирование (%) - 81,5% к 2030 году. 4. Снижение количества прерываний беременности на 100 родов - 48,95 к 2030 году
Задачи Программы	1. Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам в ситуации репродуктивного выбора. 2. Совершенствование материально-технической базы и правовой помощи кабинетов медико-социальной помощи при женских консультациях. 3. Обучение специалистов (врачей, медицинских сестер, медицинских регистраторов) женских консультаций особенностям работы с беременными женщинами, в том числе с женщинами в ситуации репродуктивного выбора. 4. Внедрение новой меры социальной поддержки беременных женщин, вставших на учет в женские консультации. 5. Внедрение стимулирующих выплат врачам акушерам-гинекологам женских консультаций, которые повлияют на решение женщины в ситуации репродуктивного выбора в пользу сохранения беременности
Общий объем финансовых средств Программы	Общий объем финансового обеспечения реализации Программы оставляет 69387500 рублей из бюджета Псковской области, в том числе по годам: 2024 год - 10092500 рублей; 2025 год - 9882500 рублей; 2026 год - 9882500 рублей; 2027 год - 9882500 рублей; 2028 год - 9882500 рублей; 2029 год - 9882500 рублей; 2030 год - 9882500 рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	1. Создание информационного пространства, на территории женских консультаций Псковской области путем оснащения материально- техническими средствами. 2. Расширение практики оказания психологической поддержки беременным женщинам, вставшим на учет в женской консультации, в том числе женщинам в ситуации репродуктивного выбора. 3. Выделение стимулирующих выплат врачам женских консультаций Псковской области по результатам эффективного консультирования женщин в ситуации репродуктивного выбора в пользу рождения ребенка

II. Основные показатели и методика расчета показателей Программы

1. Основные показатели Программы

N п/п	Наименование показателя	Тип показателя	Базовое значение		Период, год
			значение	дата	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
1	Суммарный коэффициент рождаемости	Основной	1,33	31.12.2022	1,36	1,39	1,42	1,45	1,48	1,51	1,54
2	Коэффициент рождаемости на 1000 чел. населения	Основной	6,88	31.12.2023	6,90	6,92	6,95	6,98	7,01	7,03	7,05
3	Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности по желанию после проведения доабортного консультирования (%)	Основной	16	31.12.2023	20	20	22	24	26	28	30
4	Доля женщин в ситуации репродуктивного выбора, прошедших доабортное консультирование (%)	Основной	55,8	31.12.2023	60,1	67,4	72,2	77,6	80,3	82,7	85,1
5	Количество прерываний беременности (в том числе по медицинским показаниям) на 1000 женщин фертильного возраста	Дополнительный	17,22	31.12.2023	16,96	16,70	16,44	16,19	16	15,94	15,70
6	Количество прерываний беременности (в том числе по медицинским показаниям) на 100 родов	Дополнительный	54,43	31.12.2023	53,61	52,80	52,00	51,22	50,45	49,69	48,95

2. Методика расчета показателей Программы

N п/п	Методика расчета	Базовые показатели, 2023 год	Источник данных	Ответственный за сбор данных	Уровень агрегирования информации	Временные характеристики	Дополнительная информация
Коэффициент рождаемости
1	Суммарный коэффициент рождаемости	1,33	Данные Росстата	Комитет по здравоохранению Псковской области	Региональный	Ежегодно до 31 января года, следующего за отчетным
2	Коэффициент рождаемости на 1000 чел. населения	6,88	Росстат. Данные формы N 13 статистического наблюдения	Комитет по здравоохранению Псковской области	Региональный	Ежегодно до 31 января года, следующего за отчетным	-
Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности по желанию после доабортного консультирования (%)
3	Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности по желанию после доабортного консультирования (%)	16	Данные формы N 13 статистического наблюдения	Комитет по здравоохранению псковской области	Региональный	Ежегодно до 31 января года, следующего за отчетным
Доля женщин в ситуации репродуктивного выбора, прошедших доабортное консультирование (%)
4	Доля женщин в ситуации репродуктивного выбора, прошедших доабортное консультирование (%)	55,8	Программно-информационный комплекс "Мониторинг по числу проведения абортов". Данные формы N 13 статистического наблюдения	Комитет по здравоохранению Псковской области	Региональный	Ежегодно до 31 января года, следующего за отчетным	-
Количество прерываний беременности (в том числе по медицинским показаниям) на 1000 женщин фертильного возраста
5	Количество прерываний беременности (в том числе по медицинским показаниям) на 1000 женщин фертильного возраста	17,22	Данные формы N 13 федерального статистического наблюдения	Комитет по здравоохранению Псковской области	Региональный	Ежегодно до 31 января года, следующего за отчетным	-
Количество прерываний беременности (в том числе по медицинским показаниям) на 100 родов
6	Количество прерываний беременности (в том числе по медицинским показаниям) на 100 родов	54,43	Данные форм N 13, N 32 федерального статистического наблюдения	Комитет по здравоохранению Псковской области	Региональный	Ежегодно до 31 января года, следующего за отчетным	-

III. Характеристика службы родовспоможения Псковской области

3. Медицинская помощь по профилю "акушерство и гинекология" в Псковской области оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", приказом Комитета по здравоохранению Псковской области от 13 мая 2024 г. N 426 "О порядке оказания медицинской помощи женщинам в Псковской области в период беременности, родов, в послеродовом периоде, и при гинекологических заболеваниях в условиях круглосуточного стационара", приказом Комитета по здравоохранению Псковской области от 31 мая 2024 г. N 509 "О внесении изменений в приказ Комитета по здравоохранению Псковской области от 13.05.2024 N 426".

Комитет по здравоохранению Псковской области осуществляет организационно-методическое руководство акушерско-гинекологической службой.

В Псковской области действует трехуровневая система родовспоможения с "якорным" медицинским учреждением III уровня ГБУЗ ПО "Псковский клинический перинатальный центр".

4. Медицинская помощь по профилю "акушерство и гинекология" оказывается в 7 стационарных учреждениях родовспоможения:

1) медицинская организация III уровня - ГБУЗ ПО "Псковский клинический перинатальный центр";

2) медицинская организация II уровня - родильный дом ГБУЗ ПО "Псковская областная клиническая больница" филиал "Великолукский межрайонный";

3) ургентные родильные залы - ГБУЗ ПО "Порховская межрайонная больница", ГБУЗ ПО "Бежаницкая межрайонная больница", ГБУЗ ПО "Опочецкая межрайонная больница", ГБУЗ ПО "Гдовская районная больница", ГБУЗ ПО "Островская межрайонная больница".

5. Медицинская помощь III уровня по профилю "акушерство и гинекология" в Псковской области реализуется на базе ГБУЗ ПО "Псковский клинический перинатальный центр" и представлена следующими подразделениями:

1) родовое отделение с операционными на 5 индивидуальных родовых палат с операционным блоком на 2 операционные, 2 обсервационных родильных зала - Мельцеровские боксы;

2) акушерское физиологическое отделение с совместным пребыванием матери и ребенка на 50 коек;

3) акушерское отделение патологии беременности на 30 коек;

4) отделение анестезиологии и реанимации на 8 коек;

5) гинекологическое отделение с операционными на 15 коек;

6) дневной стационар женской консультации на 15 коек.

6. Медицинская помощь II уровня по профилю "акушерство и гинекология" в Псковской области реализуется на базах родильного дома ГБУЗ ПО "Псковская областная клиническая больница" филиал "Великолукский межрайонный".

Родильный дом ГБУЗ ПО "Псковская областная клиническая больница" филиал "Великолукский межрайонный" в своем составе имеет 35 коек для беременных и рожениц и 12 коек патологии беременности, количество штатных должностей врачей акушеров-гинекологов - 31,25, физических лиц - 13, количество штатных должностей акушерок - 38,0, физических лиц - 30.

7. Медицинская помощь по профилю "акушерство и гинекология" в ургентных родильных залах в Псковской области реализуется на базе ГБУЗ ПО "Порховская межрайонная больница", ГБУЗ ПО "Бежаницкая межрайонная больница", ГБУЗ ПО "Опочецкая межрайонная больница", ГБУЗ ПО "Гдовская районная больница", ГБУЗ ПО "Островская межрайонная больница".

ГБУЗ ПО ГБУЗ "Порховская межрайонная больница" в своем составе имеет 1 койку для беременных и рожениц и 1 койку патологии беременности, количество штатных должностей врачей акушеров-гинекологов - 2, физических лиц - 1, количество штатных должностей акушерок - 5,75, физических лиц - 4.

ГБУЗ ПО ГБУЗ "Бежаницкая межрайонная больница" в своем составе имеет 1 койку для беременных и рожениц, количество штатных должностей врачей акушеров-гинекологов - 1,75, физических лиц - 1, количество штатных должностей акушерок - 1,5, физических лиц - 1.

ГБУЗ ПО "Опочецкая межрайонная больница" в своем составе имеет 1 койку патологии беременности, количество штатных должностей врачей акушеров-гинекологов - 2,25, физических лиц - 2, количество штатных должностей акушерок - 2,25, физических лиц - 2.

ГБУЗ ПО "Гдовская районная больница" в своем составе имеет 1 койку патологии беременности, количество штатных должностей врачей акушеров-гинекологов - 1,5, физических лиц - 1, количество штатных должностей акушерок - 7,25, физических лиц - 1.

ГБУЗ ПО "Островская межрайонная больница" в своем составе имеет 4 койки для беременных и рожениц и 2 койки патологии беременности, количество штатных должностей врачей акушеров-гинекологов - 4,75, физических лиц - 3, количество штатных должностей акушерок - 9,75, физических лиц - 6.

8. В Псковской области федеральных клиник по профилю "акушерство и гинекология" нет.

Показатели	2023 год
Число родов, всего	3999
из них в медицинских организациях:
ургентные родильные залы	3
II уровня	1016
III уровня	2980
Родилось живыми, всего	4038
из них в медицинских организациях:
ургентные родильные залы	3
II уровня	1024
III уровня	ЗОН
Родилось мертвыми, всего	20
из них в медицинских организациях:
ургентные родильные залы	1
II уровня	4
III уровня	15
Число преждевременных родов, всего	251
из них в медицинских организациях:
ургентные родильные залы
II уровня	42(16,73%)
III уровня	209 (83,26%)
Кесарево сечение	1245
ургентные родильные залы
II уровня	332 (26,7%)
III уровня	913 (73,3%)

9. В медицинских организациях Псковской области организована работа в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю "акушерство и гинекология" и "неонатология". Ежемесячно медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" (женские консультации, поликлиники, многопрофильные стационары), направляют в адрес ГБУЗ ПО "Псковский клинический перинатальный центр" перечень мероприятий, направленных на выполнение клинических рекомендаций по ведению беременных высокой группы риска (один раз в неделю представляется реестр беременных). Принят приказ главного врача ГБУЗ ПО "Псковский клинический перинатальный центр" от 05 февраля 2024 г. N 43 "Об организации кураторства учреждений здравоохранения Псковской области, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период", согласно которому врачи акушеры-гинекологи ГБУЗ ПО "Псковский клинический перинатальный центр" оказывают консультативную и методическую поддержку специалистам районных учреждений здравоохранения, контролируют качество оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология". Проводится работа по организации выездов главного внештатного специалиста акушера-гинеколога Псковской области и врачей ГБУЗ ПО "Псковский клинический перинатальный центр" в медицинские организации Псковской области.

10. В Псковской области осуществляются консультации по предгравидарной подготовке пар к беременности врачами акушерами-гинекологами, врачом урологом-андрологом, врачом генетиком в ГБУЗ ПО "Псковский клинический перинатальный центр". Проводятся телемедицинские консультации с федеральными центрами.

Целью дистанционного взаимодействия медицинских работников является уточнение диагноза, определение прогноза и тактики лечения и целесообразности перевода в специализированное отделение медицинской организации.

11. Проводятся мероприятия по внедрению мер, направленных на профилактику искусственного прерывания беременности по желанию женщины без медицинских и социальных показаний с целью повышения рождаемости в Псковской области. Женщинам в ситуации репродуктивного выбора оказывается психологическая поддержка в кабинете медико-социальной и правовой помощи. Основные задачи психолога в работе с беременными женщинами - адаптация женщины к беременности и родам, формирование новой системы взаимоотношений "мать-дитя".

12. Перечень медицинских организаций, принимающих участие в реализации мероприятий Программы

N п/п	Полное наименование медицинской организации	Адрес места нахождения	Численность обслуживаемого прикрепленного женского населения (человек)	Номер группы медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детям
1	ГБУЗ ПО "Псковский клинический перинатальный центр"	180021, Псковская обл., г. Псков, ул. Индустриальная, д. 8. 180016, Псковская обл., г. Псков, ул. Кузбасской Дивизии, д. 22	88680	2
2	ГБУЗ ПО "Псковская областная клиническая больница" филиал "Великолукский межрайонный"	182100, Псковская обл., г. Великие Луки, пр. Гагарина, Д. 17. 182115, Псковская обл., г. Великие Луки, ул. Дружбы, д. 11	49271	2
3	ГБУЗ ПО "Псковская межрайонная больница"	180006, Псковская обл., г. Псков, ул. Школьная, д. 24. 181270, Псковская обл., р.п. Палкино, ул. Рабочая, д. 7	20539	1
4	ГБУЗ ПО "Островская межрайонная больница"	181350, Псковская обл., г. Остров, ул. К.Маркса, д. 10. 181410, Псковская обл., г. Пыталово, ул. Юнкерова, д. 27	15360	1
5	ГБУЗ ПО "Порховская межрайонная больница"	182620, Псковская обл., г. Порхов, ул. Мебельная, д. 4. 182670, Псковская обл., г. Дно, ул. К.Маркса, д. 19	12237	1
6	ГБУЗ ПО "Невельская межрайонная больница"	182500, Псковская обл., г. Невель, ул. Больничная, д. 5	10678	1
7	ГБУЗ ПО "Опочецкая межрайонная больница"	182330, Псковская обл., г. Опочка, ул. Гагарина, д. 65А	9606	1
8	ГБУЗ ПО "Новосокольническая межрайонная больница"	182200, Псковская обл., г. Новосокольники, ул. Партизанская, д. 13 В. 182300, Псковская обл., г. Пустошка, ул. Октябрьская, Д. 10	8404	1
9	ГБУЗ ПО "Печорская районная больница"	181500, Псковская обл., г. Печоры, ул. Набережная, Д. 22	7867	1
10	ГБУЗ ПО "Бежаницкая межрайонная больница"	182840, Псковская обл., п. Бежаницы, ул. Советская, д. 55. 182900, Псковская обл., п. Локня, ул. Социалистическая, д. 48	7361	1
11	ГБУЗ ПО "Себежская районная больница"	182250, Псковская обл., г. Себеж, ул. Ленинская, д. 43. 182296, Псковская обл., р.п. Идрица, ул. Гагарина, д. 58	7208	1
12	ГБУЗ ПО "Струго-Красненская межрайонная больница"	181110, Псковская обл., р.п. Струги Красные, ул. Северограничная, д. 28А. 181000, Псковская обл., р.п. Плюсса, ул. Ленина, д. 30	7009	1
13	ГБУЗ ПО "Пушкиногорская межрайонная больница"	181370, Псковская обл., р.п. Пушкинские Горы, ул. Ленина, д. 41	6775	1
14	ГБУЗ ПО "Дедовичская районная больница"	182711, Псковская обл., р.п. Дедовичи, ул. Октябрьская, Д. 41	4924	1
15	ГБУЗ ПО "Гдовская районная больница"	181600, Псковская обл., г. Гдов, ул. Белоцерковец, д. 33	4079	1

IV. План основных мероприятий Программы

13. Достижение целей и решение задач Программы осуществляются путем выполнения основных мероприятий, содержащихся в Плане мероприятий по реализации Программы, приведенном в таблице к настоящей Программе.

14. План мероприятий по реализации Программы

N п/п	Наименование основного мероприятия	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
		начало	окончание
1	Создание на территории женских консультаций Псковской области информационного пространства, направленного на популяризацию семейных ценностей	Июнь 2024 г.	Декабрь 2030 г.	М.В. Гаращенко, М.П. Грищук	Создание положительного образа беременных женщин и семей с детьми на территории Псковской области
2	Повышение квалификации специалистов (врачей, медицинских сестер, медицинских регистраторов) женских консультаций Псковской области	Июнь 2024 г.	Декабрь 2024 г.	М.В. Гаращенко, М.П. Грищук	300 специалистов женских консультаций Псковской области (врачи, медицинские сестры, медицинские регистраторы) пройдут курсы повышения квалификации, по результатам которых смогут оказывать эффективную помощь женщинам в ситуации репродуктивного выбора и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности и психологии беременных женщин
3	Информационная кампания по популяризации осознанного родительства и созданию в обществе позитивного отношения к беременным женщинам и многодетным семьям	Июнь 2024 г.	Декабрь 2030 г.	М.В. Гаращенко, М.П. Грищук	Повышение информированности населения по вопросам родительства
4	Расширение практики оказания психологической поддержки беременным женщинам, вставшим на учет в женской консультации, в том числе женщинам в ситуации репродуктивного выбора	Июнь 2024 г.	Декабрь 2030 г.	М.В. Гаращенко, М.П. Грищук	Повышение доступности и качества оказания помощи женщинам в ситуации репродуктивного выбора
5	Внедрение системы стимулирующих выплат врачам женских консультаций Псковской области	Июнь 2024 г.	Декабрь 2030 г.	М.В. Гаращенко, М.П. Грищук	Повышение эффективности консультирования женщин в ситуации репродуктивного выбора и вовлеченности врачей женских консультаций Псковской области в решение вопроса популяризации семейных ценностей среди населения

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

VI. Финансовое обеспечение реализации Программы

N п/п	Наименование основного мероприятия и источники финансирования	Объем финансового обеспечения по годам реализации (рублей)							Всего (рублей)
		2024 г.	2025 г.	2026 г.	2027 г.	2028 г.	2029 г.	2030 г.
1	Создание на территории женских консультаций Псковской области информационного пространства, направленного на популяризацию семейных ценностей	-	-	-	-	-	-	-	-
1.1.	бюджет Псковской области	-	-	-	-	-	-	-	-
1.2.	внебюджетные источники	-	-	-	-	-	-	-	-
2	Проведение обучающих мероприятий по особенностям работы с беременными женщинами для сотрудников женских консультаций	210000	-	-	-	-	-	-	210000
2.1.	бюджет Псковской области	210000	-	-	-	-	-	-	210000
2.2.	внебюджетные источники	-	-	-	-	-	-	-	-
3	Информационная кампания по популяризации осознанного родительства и созданию в обществе позитивного отношения к беременным женщинам и многодетным семьям	-	-	-	-	-	-	-	-
3.1.	бюджет Псковской области	-	-	-	-	-	-	-	-
3.2.	внебюджетные источники	-	-	-	-	-	-	-	-
4	Психологическая поддержка беременных женщин, вставших на учет в женской консультации, в том числе женщин в ситуации репродуктивного выбора	5000000	5000000	5000000	5000000	5000000	5000000	5000000	35000000
4.1.	бюджет Псковской области	5000000	5000000	5000000	5000000	5000000	5000000	5000000	35000000
4.2.	внебюджетные источники	-	-	-	-	-	-	-	-
5	Стимулирование эффективного консультирования женщин в ситуации репродуктивного выбора	4882500	4882500	4882500	4882500	4882500	4882500	4882500	34177500
5.1.	бюджет Псковской области	4882500	4882500	4882500	4882500	4882500	4882500	4882500	34177500
5.2.	внебюджетные источники	-	-	-	-	-	-	-	-
	ИТОГО	10092500	9882500	9882500	9882500	9882500	9882500	9882500	69387500