Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 4
к Положению "О резерве
управленческих кадров
городского округа
Первоуральск"

                               Согласие

                    на обработку персональных данных

Я,_______________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

__________________________________________ серия _________ N ______ выдан

(вид документа, удостоверяющего личность)

"__" ____________ 20__ года _____________________________________________

                                      (когда и кем выдан документ)

________________________________________________________________________,

зарегистрированный (ая) по адресу _______________________________________

________________________________________________________________________,

проживающий (ая) по адресу_______________________________________________

________________________________________________________________________,

действуя  свободно, своей волей и   в своем интересе    в соответствии со

статьей  9  Федерального  закона  от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных

данных"  даю  согласие  Оператору, осуществляющему обработку персональных

данных    -    Администрации  городского  округа  Первоуральск  (далее  -

Оператор),    в    целях    обеспечения    соблюдения  в  отношении  меня

законодательства  Российской  Федерации  в  сфере  отношений, связанных с

организацией  работы  по формированию и подготовке резерва управленческих

кадров  городского  округа Первоуральск, размещения в информационной базе

данных  лиц,  включенных в резерв управленческих кадров городского округа

Первоуральск,  в  том  числе  на  электронных  и  бумажных носителях, для

реализации  полномочий,  возложенных  на  Администрацию городского округа

Первоуральск  в  соответствии  с  законодательством Российской Федерации,

моих персональных данных:

     1) фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство;

     2) адрес регистрации и фактического проживания;

     3) дата регистрации по месту жительства;

     4)  информация  о  паспорте  гражданина Российской Федерации (серия,

номер,  кем  и  когда  выдан паспорт гражданина Российской Федерации) или

ином документе, удостоверяющем личность гражданина;

     5)    информация  об  образовании  (когда  и  какие  образовательные

учреждения    закончил,   номера  дипломов,  направление  подготовки  или

специальность  по  диплому,  квалификация  по  диплому)  о  квалификации,

документов о присвоении ученой степени, ученого звания;

     6)  информация  о  выполняемой работе с начала трудовой деятельности

(включая  военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую

деятельность  и  тому  подобные),  в  том  числе  информация о замещаемой

должности и последнем месте государственной или муниципальной службы;

     7)  информация  об  отношении  к  воинской  обязанности, сведения по

воинскому  учету  (для  граждан,  пребывающих в запасе, и лиц, подлежащих

призыву на военную службу).

     Я    также   даю  согласие  на  включение  в  целях  информационного

обеспечения    в    общедоступные   источники  персональных  данных  моих

персональных данных: фамилия, имя, отчество.

     Я  проинформирован  (а),  что  под  обработкой  персональных  данных

понимаются    действия   (операции)  с  персональными  данными  в  рамках

выполнения  Федерального  закона  от  27  июля  2006