Приложение 1. Уведомление о возникших обстоятельствах, влияющих на выплату пенсии за выслугу лет

Приложение 1
к Порядку назначения пенсии
за выслугу лет лицам,
замещавшим муниципальные должности
на постоянной основе, и порядок ее выплаты
в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе

                             Главе Таймырского Долгано-Ненецкого

                             муниципального района

                             от _________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

                             Место жительства ___________________________

                             ____________________________________________

                             телефон ____________________________________

                       Уведомление

     В соответствии с абзацем двадцатым пункта 8 части 1 статьи 36 Устава

Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района уведомляю о следующих

возникших обстоятельствах, влияющих на выплату мне пенсии за выслугу  лет

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     К   заявлению   прилагаются   документы,       подтверждающие данные

обстоятельства:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"_____" ________________ _________ г. _________________________________

                                             (подпись заявителя)

     Заявление зарегистрировано ________________ ________ г.

_________________________________________________________________________

   (должность работника, уполномоченного регистрировать заявления)

_________________ ___________________________________

    (подпись)           (инициалы, фамилия)