Решение Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 30 мая 2024 г. N 6/2 "О внесении изменений в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2024 год"

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (далее - Правила ОМС), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.02.2024 N 63н "О внесении изменений в подпункт "г" подпункта 5.2 пункта 5 Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2023 г. N 44н", Законом Кировской области от 15.12.2023 N 229-ЗО "О бюджете Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов", постановлением Правительства Кировской области от 29.12.2023 N 769-П "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов и о признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Кировской области", Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, одобренными решением рабочей группы Министерства здравоохранения Российской Федерации в части оплаты медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров по клинико-статистическим группам за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (протокол заседания от 18.10.2023 N 90/31-2/516), согласованными Министерством здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2024 N 31-2/200 и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 19.02.2024 N 00-10-26-2-06/2778, Методическими рекомендациями по диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья, утвержденными заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Е.Г. Камкиным и заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Е.Г. Котовой 29.03.2024, проектами изменений в Территориальную программу обязательного медицинского страхования - части Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, принятыми решениями комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области (далее - комиссия) от 31.01.2024 N 1/1, от 29.02.2024 N 2/1, от 30.04.2024 N 5/1, от 30.05.2024 N 6/1, на основании протокола заседания от 14.05.2024 рабочей группы для рассмотрения отдельных вопросов и подготовки необходимых предложений, оперативного перераспределения объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных между медицинскими организациями, созданной решением комиссии от 30.06.2021 N 9/10, прогнозных данных, предоставленных медицинскими организациями, о планируемом объеме оказанной медицинской помощи лицам, застрахованным на территории Кировской области, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на май 2024 года, рассмотрев заключение Федерального фонда обязательного медицинского страхования о соответствии дополнительного соглашения к тарифному соглашению базовой программе обязательного медицинского страхования от 29.05.2024 N 00-10-26-2-06/8741, письма министерства здравоохранения Кировской области от 24.05.2024 N 3347-41-01-03, Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования от 24.05.2024 N 4756/04, руководствуясь Положением о деятельности комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, являющимся приложением N 1 к Правилам ОМС, комиссия решила:

1. Внести в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2024 год, утвержденное решением комиссии от 31.01.2024 N 1/2 (далее - Тарифное соглашение), следующие изменения:

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 мая 2024 г.

1.1. В подпункте 2.2 пункта 2:

1.1.1. В подпункте 2.2.1:

1.1.1.1. Графу 6 строки 18 таблицы 2 подпункта 2.2.1.5 дополнить строкой "Неврология".

1.1.1.2. Графу 6 строки 13 таблицы 5 подпункта 2.2.1.9 дополнить строкой "Ревматология".

1.1.2. В подпункте 2.2.3.3 подпункта 2.2.3:

1.1.2.1. Строку 7 таблицы 12 изложить в следующей редакции:

"7.	430038	КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница"	+	2.2	Аллергология и иммунология	-
					Гастроэнтерология
					Детская кардиология
					Неврология
					Нефрология
					Оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)
					Пульмонология
					Ревматология
				3.1	Детская урология-андрология	+"
					Детская хирургия
					Детская эндокринология
					Нейрохирургия
					Педиатрия
					Офтальмология
					Неонатология

1.1.2.2. В сноске 5:

1.1.2.2.1. В сноске 5.4 слова "детские областные больницы и" исключить.

1.1.2.2.2. Сноску 5.5 изложить в следующей редакции:

" ^{5.5 К 2.2 уровню МО относятся центры, госпитали ветеранов войн в части оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", детские областные больницы, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие медицинскую помощь (за исключением ВМП) населению нескольких муниципальных образований.}".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.2 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 мая 2024 г.

1.2. В приложении N 2 "Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по амбулаторному подушевому нормативу финансирования":

1.2.1. Таблицу 2 подпункта 2.5.2 подпункта 2.5 пункта 2 изложить в следующей редакции:

"Таблица 2

N п/п	Наименование половозрастной группы	Половозрастной коэффициент
1	2	3
1.	0 - 1 год, женщины	2,5151
2.	0 - 1 год, мужчины	2,6850
3.	1 - 4 года, женщины	2,3012
4.	1 - 4 года, мужчины	2,3133
5.	5 - 17 лет, женщины	1,5887
6.	5 - 17 лет, мужчины	1,5915
7.	18 - 64 года, женщины	0,7619
8.	18 - 64 года, мужчины	0,4061
9.	65 лет и старше, женщины	1,6000
10.	65 лет и старше, мужчины	1,6000"

1.2.2. Пункт 3 изложить в новой редакции согласно приложению N 1.

1.3. В пункте 1 приложения N 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях":

ГАРАНТ:

Подпункт 1.3.1 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 февраля 2024 г.

1.3.1. Подпункт 1.3.2 подпункта 1.3 изложить в следующей редакции:

"1.3.2. По консультативной помощи в кабинетах и центре медико-социальной поддержки беременных женщин (доабортное консультирование беременных женщин):

N п/п	Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Единица оплаты	Тариф, руб.
				без РК	с РК
1	2	3	4	5	6
1.	А13.29.006.999 (S001.010.MC.001)	Клинико-психологическое консультирование (доабортное консультирование беременных женщин)	комплексное посещение	314,31	345,91"

ГАРАНТ:

Подпункт 1.3.2 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с 1 июня 2024 г.

1.3.2. В подпункте 1.4.17 подпункта 1.4 строки 16, 17 исключить.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.4 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с 4 июня 2024 г.

1.4. В таблице 5 подпункта 2.6.2 подпункта 2.6 пункта 2 приложения N 4 "Оплата специализированной медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях":

1.4.1. Строки 1, 2 изложить в следующей редакции:

"1.	Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет), за исключением случаев, к которым применяется КСЛП, предусмотренный пунктом 2 настоящего перечня	0,2	Требуется указание в записи случая реестра ОМП сопутствующего диагноза (DS2) Z76.3 "Здоровый человек, сопровождающий больного"
2.	Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет), получающих медицинскую помощь по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология"	0,6	Требуется указание в записи случая реестра ОМП сопутствующего диагноза (DS2) Z76.3 "Здоровый человек, сопровождающий больного"

1.4.2. Строку 12 изложить в следующей редакции:

"12.

Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых (уровень 1) в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями 6

0,17"

1.4.3. Дополнить строками 12.1, 12.2 следующего содержания:

"12.1.	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых (уровень 2) в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями 6	0,61
12.2.	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых (уровень 3) в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями 6	1,53"

ГАРАНТ:

Подпункт 1.5 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с 4 июня 2024 г.

1.5. Подпункт 2.4.1 подпункта 2.4 пункта 2 приложения N 5 "Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара" изложить в следующей редакции:

"2.4.1. Перечень случаев, при которых установлен КСЛП:

Таблица 2

N п/п	Случаи, при которых установлен КСЛП	Значения КСЛП	Особенности формирования реестров оказанной медицинской помощи (далее - реестр ОМП), условия применения (при наличии)
1	2	3	4
1.	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых (уровень 1) в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями 4	0,29
2.	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых (уровень 2) в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями 4	1,12
3.	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых (уровень 3) в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями 4	2,67

------------------------------

⁴_{Стоимость КСЛП определяется без учета КД.".}

------------------------------

ГАРАНТ:

Подпункт 1.6 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 мая 2024 г.

1.6. В подпункте 1.4 пункта 1 приложения N 6 "Оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации":

1.6.1. Подпункт 1.4.2.1 подпункта 1.4.2 изложить в следующей редакции:

"1.4.2.1. Единые значения коэффициентов дифференциации для половозрастных групп населения Кировской области:

N п/п	Наименование половозрастной группы	Половозрастной коэффициент
1	2	3
1.	0 - 1 год, женщины	1,9409
2.	0 - 1 год, мужчины	2,1520
3.	1 - 4 года, женщины	1,3453
4.	1 - 4 года, мужчины	1,4903
5.	5 - 17 лет, женщины	0,5086
6.	5 - 17 лет, мужчины	0,5439
7.	18 - 64 года, женщины	0,6897
8.	18 - 64 года, мужчины	0,7085
9.	65 лет и старше, женщины	2,3323
10.	65 лет и старше, мужчины	1,9461

Коэффициент половозрастного состава КДПВ, определяемый на основании коэффициентов дифференциации для половозрастных групп населения, равен 1, структура прикрепленного к КОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Кирова" населения равна структуре населения в целом по Кировской области.".

1.6.2. Подпункт 1.4.3 изложить в новой редакции согласно приложению N 2.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.7 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 мая 2024 г.

1.7. В приложении N 7 "Оплата медицинской помощи по полному подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к данной медицинской организации, имеющей в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара":

1.7.1. Таблицу 3 подпункта 2.5.2 подпункта 2.5 пункта 2 изложить в следующей редакции:

"Таблица 3

N п/п	Наименование половозрастной группы	Половозрастной коэффициент
1	2	3
1.	0 - 1 год, женщины	1,8171
2.	0 - 1 год, мужчины	2,0912
3.	1 - 4 года, женщины	1,3363
4.	1 - 4 года, мужчины	1,3823
5.	5 - 17 лет, женщины	0,7699
6.	5 - 17 лет, мужчины	0,7725
7.	18 - 64 года, женщины	0,9626
8.	18 - 64 года, мужчины	0,6084
9.	65 лет и старше, женщины	1,6000
10.	65 лет и старше, мужчины	1,9792"

1.7.2. Пункт 3 изложить в новой редакции согласно приложению N 3.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.8 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 мая 2024 г.

1.8. Пункт 13 приложения N 8 "Финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов" изложить в новой редакции согласно приложению N 4.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.9 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 мая 2024 г.

1.9. Строку 3.2 таблицы подпункта 1.2 пункта 1 приложения N 9 "Тарифы за медицинские услуги и отдельные диагностические (лабораторные) исследования" изложить в следующей редакции:

"3.2.

A04.10.002.004

Эхокардиография с физической нагрузкой

исследование

3998,94

4311,18"

2. Утвердить дополнительное соглашение N 4 к Тарифному соглашению по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2024 год согласно приложению N 5.

3. Пункты 1.1, 1.2, 1.6 - 1.9 настоящего решения вступают в силу с момента его подписания и распространяются на правоотношения сторон, возникшие с 01.05.2024.

4. Пункт 1.3.1 настоящего решения вступает в силу с момента его подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 01.02.2024.

5. Пункт 1.3.2 настоящего решения вступает в силу с 01.06.2024.

6. Пункты 1.4, 1.5 настоящего решения вступают в силу с 04.06.2024.

ГАРАНТ:

Текст приложения N 5 к настоящему решению не приводится