Приложение 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 4
к порядку проведения
отбора претендентов для заключения договора
о целевом обучении по образовательным
программам среднего профессионального и высшего образования

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "Приложение 4. к Положению о порядке проведения отбора претендентов для заключения договора о целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования"

              Согласие субъекта на обработку персональных данных

     Я,  [фамилия,  имя,  отчество],  проживающий (ая) по адресу [вписать

нужное],  основной  документ,  удостоверяющий  личность (паспорт) [серия,

номер,  дата  выдачи  документа,  наименование  выдавшего органа], в лице

моего  представителя  (если  есть) [фамилия, имя, отчество], проживающего

(ей)  по  адресу  [вписать  нужное],  основной  документ,  удостоверяющий

личность  (паспорт)  [серия,  номер,  дата выдачи документа, наименование

выдавшего    органа],    действующего  (ей)  на  основании  [наименование

документа,  подтверждающего полномочия представителя и его реквизиты], на

основании  статей  9,  11 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ

"О  персональных  данных"  в  целях  участия  в  отборе  претендентов для

заключения  договора  о  целевом  обучении  по образовательным программам

среднего  профессионального  и  высшего  образования  даю  свое  согласие

комиссии  по  проведению  отбора  претендентов  для заключения договора о

целевом       обучении    по    образовательным    программам    среднего

профессионального    и  высшего  образования,  место  нахождения:  Омская

область,  Нововаршавский  район,  р.п. Нововаршавка, ул. Красный Путь, 1,

на  автоматизированную,  а  также без использования средств автоматизации

обработку   своих  персональных  данных,  включая  сбор,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение), использование,

обезличивание,  блокирование,  уничтожение  персональных  данных,  в  том

числе  сбор  и хранение биометрических персональных данных, их проверку и

передачу    информации    о    степени  их  соответствия  предоставленным

биометрическим  персональным  данным  гражданина  Российской Федерации, а

именно на предоставление персональных данных.

     Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие

N п/п	Персональные данные	Согласие
		ДА	НЕТ
1. Общая информация
	Фамилия
	Имя
	Отчество
	Год, месяц, дата и место рождения
	Паспортные данные
	Адрес места жительства
	Социальное положение
	Образование
	Профессия, специальность

     Настоящее    согласие    действует  весь  период  обучения  субъекта

персональных данных или до его отзыва.

     Субъект  персональных  данных