Приложение N 1. Заявление о предоставлении жилого помещения муниципального специализированного жилищного фонда

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление жилого помещения муниципального
специализированного жилищного фонда
муниципального района "Барятинский район"

                           Руководителю Управы муниципального

                           района "Барятинский район"

                           249650, Барятинский р-н, с. Барятино,

                           ул. Советская, 20

                           ______________________________________________

                                             (Ф.И.О.)

                           ______________________________________________

                                         (Ф.И.О. заявителя)

                           ______________________________________________

                                   (адрес регистрации/проживания)

                           Тел.:_________________________________________

                                       (номер телефона заявителя)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    Вас    предоставить    мне  (моей  семье)  жилое  помещение

муниципального  специализированного  жилищного  фонда,  расположенное  по

адресу: с. Барятино,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     по  договору  найма  служебного  жилого  помещения  (договору  найма

жилого помещения маневренного фонда) (нужное указать).

Состав семьи:______________________________________

             ______________________________________

             ______________________________________

             ______________________________________

_________ 20____г.                  _________________/______________/

                                         (подпись и расшифровка)