Приложение N 2. Заявление о предоставлении государственной услуги "Проставление апостиля на архивных справках, архивных выписках и архивных копиях, выданных на территории Саратовской области и направляемых в иностранные государства, в случаях, установленных законодательством"

Приложение N 2
к Административному регламенту
управления делами Правительства
Саратовской области по предоставления
государственной услуги "Проставление
апостиля на архивных справках,
архивных выписках и архивных копиях,
выданных на территории Саратовской
области и направляемых в
иностранные государства, в случаях,
установленных законодательством"
от 20.06.2024 N 98

                                                                    Форма

                                                             к варианту 1

                                  Заявление

      о предоставлении государственной услуги "Проставление апостиля на

   архивных справках, архивных выписках и архивных копиях, выданных на

территории Саратовской области и направляемых в иностранные государства,

               в случаях, установленных законодательством"

Прошу поставить апостиль на ____________________________________________,

                              (архивной справке, архивных выписке,

                                           архивной копии)

Сведения о физическом лице:

фамилия, имя, отчество (при наличии): ___________________________________

________________________________________________________________________;

дата рождения: _________________________________________________________;

адрес регистрации месту жительства (пребывания): ________________________

_________________________________________________________________________

вид документа, удостоверяющего личность: _______________________________;

серия и номер документа: _______________________________________________;

кем и когда выдан: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Страна предъявления апостиля ____________________________________________

Способ получения результата _____________________________________________

                                    (в Управлении, в МФЦ, посредством

                                                почтовой связи)

Приложение:

наименование документа (документов): ____________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

количество листов: _____________________________________________________;

перечень прилагаемых документов: ________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Подпись и дата подачи заявления:

подпись заявителя: ________________________;

дата подписания: ___._______________.____ г.

                                                                    Форма

                                                             к варианту 2

                                  Заявление

      о предоставлении государственной услуги "Проставление апостиля на

   архивных справках, архивных выписках и архивных копиях, выданных на

территории Саратовской области и направляемых в иностранные государства,

               в случаях, установленных законодательством"

Прошу поставить апостиль на ____________________________________________,

                                (архивной справке, архивной выписке,

                                            архивной копии)

Сведения о физическом лице:

фамилия, имя, отчество (при наличии): ___________________________________

_________________________________________________________________________

дата рождения: _________________________________________________________;

адрес регистрации по месту жительства (пребывания): _____________________

_________________________________________________________________________

вид документа, удостоверяющего личность: _______________________________;

серия и номер документа: _______________________________________________;

кем и когда выдан: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения о представителе заявителя:

фамилия, имя, отчество (при наличии): __________________________________;

документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (наименование

и реквизиты документа): _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Страна предъявления апостиля: ___________________________________________

Способ получения результата _____________________________________________

                                  (в Управлении, в МФЦ, посредством

                                            почтовой связи)

Приложение:

наименование документа (документов): ____________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

количество листов: _____________________________________________________;

перечень прилагаемых документов: ________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Подпись и дата подачи заявления:

подпись заявителя: ________________________;

дата подписания: ___._______________.____ г.

                                                                    Форма

                                                             к варианту 3

                                  Заявление

      о предоставлении государственной услуги "Проставление апостиля на

   архивных справках, архивных выписках и архивных копиях, выданных на

территории Саратовской области и направляемых в иностранные государства,

               в случаях, установленных законодательством"

Прошу поставить апостиль на ____________________________________________,

                                (архивной справке, архивных выписке,

                                          архивной копии)

Сведения о юридическом лице:

полное наименование юридического лица: __________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

адрес юридического лица в пределах его места нахождения: ________________

_________________________________________________________________________

ИНН юридического лица: _________________________________________________;

ОГРН: __________________________________________________________________;

фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица: ____

_________________________________________________________________________

адрес электронной почты (при наличии): __________________________________

Страна предъявления апостиля ____________________________________________

Способ получения результата _____________________________________________

                                  (в Управлении, в МФЦ, посредством

                                            почтовой связи)

Приложение:

наименование документа (документов): ____________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

количество листов: _____________________________________________________;

перечень прилагаемых документов: ________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Подпись и дата подачи заявления:

подпись заявителя: ________________________;

дата подписания: ___._______________.____ г.

                                                                    Форма

                                                             к варианту 4

                                  Заявление

      о предоставлении государственной услуги "Проставление апостиля на

   архивных справках, архивных выписках и архивных копиях, выданных на

территории Саратовской области и направляемых в иностранные государства,

               в случаях, установленных законодательством"

Прошу поставить апостиль на ____________________________________________,

                                (архивной справке, архивной выписке,

                                            архивной копии)

Сведения о юридическом лице:

полное наименование юридического лица: __________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

адрес юридического лица в пределах его места нахождения: ________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

ИНН юридического лица: _________________________________________________;

ОГРН: __________________________________________________________________;

фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица: ____

________________________________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии): _________________________________.

Сведения о представителе заявителя:

фамилия, имя, отчество (при наличии): ___________________________________

_________________________________________________________________________

документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя: ____________

________________________________________________________________________.

Страна предъявления апостиля ____________________________________________

Способ получения результата _____________________________________________

                                  (в Управлении, в МФЦ, посредством

                                            почтовой связи)

Приложение:

наименование документа (документов): ____________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

количество листов: _____________________________________________________;

перечень прилагаемых документов: ________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Подпись и дата подачи заявления:

подпись заявителя: ________________________;

дата подписания: ___._______________.____ г.