Приложение 1. Заявка на получение субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
социально ориентированным
некоммерческим организациям
на реализацию проектов,
направленных на развитие детского
(подросткового) туризма

В управление экономического

развития Липецкой области

Рег. N _____ от ________ 20__ г.

Заявка

Ознакомившись с условиями предоставления субсидии,

___________________________________________________________________________

(наименование некоммерческой организации)

претендует на получение субсидии на реализацию проектов, направленных на развитие детского (подросткового) туризма.

1) Сведения об организации:

Таблица 1

1.1.	Наименование организации
1.2.	ОГРН, ИНН, КПП организации
1.3.	Юридический адрес организации
1.4.	Адрес электронной почты организации
1.5.	Дата начала деятельности
1.6.	Ф.И.О. руководителя (полностью), его контактные данные
1.7.	Ф.И.О. исполнителя (полностью), его контактные данные
1.8.	Ф.И.О. бухгалтера (полностью), его контактные данные
1.9.	Запрашиваемая сумма субсидии, руб.
1.10	Способ направления уведомления (почтой/электронной почтой)

2) Опыт организации в привлечении средств и ресурсов из других источников для реализации социально значимых проектов:

Таблица 2

N п/п	Дата	Мероприятия	Сумма привлеченных средств (описание ресурсов) и их оценка (в рублях)	Источник
1.
2.

3) Проекты, направленные на развитие детского (подросткового) туризма, реализованные в году, предшествующем году предоставления субсидии:

Таблица 3

N п/п	Проект	Дата и место реализации
1.
2.
...

4) Перечень прилагаемых документов:

1. справка об отсутствии у участника отбора задолженности по заработной плате на дату подачи заявки;

2. копия учредительных документов участника отбора;

3. проекты, направленные на развитие детского (подросткового) туризма, по форме согласно приложению 2 к настоящему Порядку;

4. расчет необходимого объема субсидии на реализацию проектов, направленных на развитие детского (подросткового) туризма, по форме согласно приложению 3 к настоящему Порядку;

5. копии документов, подтверждающих опыт в привлечении средств и ресурсов из других источников для реализации социально значимых проектов (банковских документов, соглашений, договоров);

6. копии документов, подтверждающих наличие в штате специалиста по работе с детьми, имеющего образование и опыт в соответствующей сфере деятельности.

Согласен на проведение управлением экономического развития Липецкой области проверки соблюдения порядка и условий предоставления субсидии, в том числе в части достижения результата предоставления субсидии, а также на проведение органом государственного финансового контроля проверок в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

В случае принятия решения о предоставлении субсидии обязуюсь обеспечить достижение значений результата предоставления субсидии, указанного в пункте 26 Порядка.

Гарантирую, что информация (сведения), изложенная в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, достоверна, полна, актуальна и оформлена надлежащим образом. С нормативными правовыми актами Российской Федерации и Липецкой области, регулирующими порядок и условия предоставления субсидии, ознакомлен, их содержание и смысл мне понятны, обязуюсь выполнять установленные ими требования. Об уголовной, административной и гражданско-правовой ответственности за предоставление заведомо недостоверной информации (ложных сведений), документов, а также нарушение целей, порядка и условий предоставления субсидии мне известно

__________________________________________________________________________.

(подпись, расшифровка подписи)

___________________________________________________________________________

(наименование заявителя)

дает свое согласие на осуществление управлением экономического развития Липецкой области проверок достоверности сведений и документов, представленных

___________________________________________________________________________

(наименование заявителя)

в целях предоставления субсидии. Настоящее согласие действует со дня подписания настоящей заявки.

Подтверждаю, что:

участник отбора не является получателем средств областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами области на развитие детского (подросткового) туризма;

согласен на публикацию (размещение) на едином портале и на сайте Управления информации об участнике отбора, о подаваемой им заявке и иной информации об участнике отбора, связанной с отбором;

у участника отбора отсутствует просроченная задолженность по возврату в областной бюджет иных субсидий, бюджетных инвестиций, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед областным бюджетом;

участник отбора не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении участника отбора не введена процедура банкротства, его деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации на дату подачи заявки;

в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере участника отбора на дату подачи заявки;

на дату подачи заявки участник отбора не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;

участник отбора не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму;

участник отбора не находится в составляемых в рамках реализации полномочий, предусмотренных главой VII Устава ООН, Советом Безопасности ООН или органами, специально созданными решениями Совета Безопасности ООН, перечнях организаций и физических лиц, связанных с террористическими организациями и террористами или с распространением оружия массового уничтожения;

участник отбора не является иностранным агентом в соответствии с Федеральным законом от 14 июля 2022 года N 255-ФЗ "О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием";

ознакомлен с положениями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных разъяснены.

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки, подтверждаю.

Руководитель: ______________ _______________________

(подпись) (расшифровка)

Дата составления: "__" ___________ 202_ г.

М.П.