Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 24 июня 2024 г. N 315-542/24П/од/227-О "О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными"

С целью установления единых правил электронного обмена данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области приказываем:

1. Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 30.01.2024 N 315-76/24П/од/31-О, следующие изменения:

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.1 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2024 г.

1.1. Пункт 5.2.5 Раздела 5 Положения дополнить предложением:

"При изменении требований [12] и/или ПЭОД в течение случая лечения, такой случай формируется согласно требованиям, действующим на момент окончания лечения.".

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.2 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2024 г.

1.2. В пункте 7.2.1.4.3 Раздела 7 Положения фрагмент текста:

"Указанные услуги подлежат оплате при наличии:

- направления от МО-участника ОМС (указывается в элементах NPR_MO, NPR_DATE);

- посещения к врачу акушеру-гинекологу (для приема беременных), сформированного и направленного на оплату соответствующей МО (п. 7.2.1.1.9)."

изложить в следующей редакции:

"Указанные услуги подлежат оплате при наличии направления от МО по результатам посещения врача акушера-гинеколога (для приема беременных). При этом заполняются элементы NPR_MO (если направившая МО не является участником ОМС, то указывается код МО, оказавшей МП) и NPR_DATE (обязательно).".

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.3 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2024 г.

1.3. В первом абзаце пункта 7.2.2.5 Раздела 7 Положения исключить слова: "указывать REAB=1, а также".

2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие:

- в части пункта 1.1 - с 01.05.2024;

- в части пунктов 1.2, 1.3 - 01.06.2024;

3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Шафета Д.А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.

4. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями Положения.

5. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров счетов оказанной медицинской помощи от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области (Колесников С.В.) и заместителя директора по цифровому развитию и защите информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Бирюков А.А.).

Министр

Г.В. Михайлова

Директор

С.И. Ермолова