Приложение N 2. Извещение о представлении недостающих сведений и (или) документов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 2
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 22 апреля 2024 г. N 643

Форма

                                    Извещение

               о представлении недостающих сведений и (или) документов

                       от_________________N _____________________

       Сведения и (или) документы, подлежащие представлению

Страхователю

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

  (полное или сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного

      подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

      предпринимателя или физического лица, не признаваемого индивидуальным

                                 предпринимателем)

Регистрационный номер

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Идентификационный номер налогоплательщика и код причины постановки на учет

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Застрахованному лицу

Фамилия

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Имя

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Отчество (при наличии)

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица

+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+

| | | |-| | | |-| | | | |-| | |

+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+

+-+ в соответствии с частью 20 статьи 13  Федерального закона   от 29 декабря 2006 г.

| | N 255-ФЗ    "Об   обязательном   социальном    страховании на случай    временной

+-+ нетрудоспособности и в связи с материнством" и пунктом 10 Правил получения Фондом

пенсионного и социального страхования Российской   Федерации сведений   и документов,

необходимых для назначения и выплаты пособий   по временной    нетрудоспособности, по

беременности и родам,  единовременного   пособия при рождении ребенка,   ежемесячного

пособия по уходу за ребенком,  утвержденных   постановлением Правительства Российской

Федерации от 23 ноября 2021 г. N 2010,

+-+ в соответствии   с пунктом 32(2) Положения об оплате дополнительных расходов   на

| | медицинскую, социальную и   профессиональную   реабилитацию   застрахованных лиц,

+-+ получивших повреждение   здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и

профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства   Российской

Федерации от 15 мая 2006 г. N 286, необходимо представить в

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального

                    страхования Российской Федерации)

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

(адрес территориального органа Фонда пенсионного и социального

               страхования Российской Федерации)

в