Приказ Министерства имущественных отношений Иркутской области от 24 июня 2024 г. N 51-30-мпр "Об утверждении формы заявления о сокращении срока действия договора найма специализированного жилого помещения, заключенного с лицами, которые относились к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лицами из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей"

В соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 1996 года N 159-ФЗ "О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей", Законом Иркутской области от 28 декабря 2012 года N 164-ОЗ "О порядке обеспечения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, жилыми помещениями в Иркутской области", руководствуясь Положением о министерстве имущественных отношений Иркутской области, утвержденным постановлением Правительства Иркутской области от 30 сентября 2009 года N 264/43-пп, статьей 21 Устава Иркутской области, приказываю:

1. Утвердить форму заявления о сокращении срока действия договора найма специализированного жилого помещения, заключенного с лицами, которые относились к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лицами из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (прилагается).

2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в общественно-политической газете "Областная", сетевом издании "Официальный интернет-портал правовой информации Иркутской области" (ogirk.ru), а также на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) после его государственной регистрации.

3. Настоящий приказ вступает в силу через десять календарных дней после дня его официального опубликования.

Министр имущественных отношений Иркутской области

М.А. Быргазова

Утверждена
приказом министерства
имущественных отношений
Иркутской области
от 24 июня 2024 года N 51-30-мпр

                         Форма заявления

                о сокращении срока действия

     договора найма специализированного жилого помещения,

      заключенного с лицами, которые относились к категории

     детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,

     лицами из числа детей-сирот и детей, оставшихся без

                       попечения родителей

                                 В министерство имущественных

                                 отношений Иркутской области

                                 от _____________________________________

                                 ________________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                 телефон ________________________________

                                 эл. почта ______________________________

                             Заявление

     о сокращении срока действия договора найма специализированного

     жилого помещения, заключенного с лицами, которые относились к

     категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,

         лицами из числа детей-сирот и детей, оставшихся без

                        попечения родителей

     Я, _________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О.)

_____________________________________, документ, удостоверяющий личность:

      (дата рождения)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

         (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)

СНИЛС:_______________________________, зарегистрированный по месту

жительства по адресу:____________________________________________________

________________________________________________________________________,

номер телефона, почтовый адрес, адрес электронной почты (при наличии):

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

являясь нанимателем жилого помещения специализированного жилищного  фонда

по договору найма          специализированного      жилого      помещения

от ___________________ N ___________________, расположенного по адресу:

________________________________________________________________________,

прошу сократить срок его действия на ___________________________________.

                                     (указать срок, но не более двух лет)

Членами моей семьи являются:

N  п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи	Родственные отношения	Дата рождения	Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность	СНИЛС
1.
2.
3.
4.

     В  целях принятия решения о сокращении срока действия договора найма

специализированного жилого помещения я, _________________________________

_____________________________,    в  соответствии  с  Федеральным законом

от 27  июля  2006 года  N 152-ФЗ         "О    персональных  данных"  даю

согласие   министерству  имущественных  отношений  Иркутской  области  на

автоматизированную,  а  также  без  использования  средств  автоматизации

обработку  (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение

(обновление,     изменение),    извлечение,    использование,    передачу

(предоставление,    доступ),    обезличивание,   блокирование,  удаление,

уничтожение)  следующих  персональных  данных,  а  именно:  фамилия, имя,

отчество,  дата  рождения,  адрес  места жительства, телефон, электронная

почта,  данные  паспорта  или  иного документа, удостоверяющего личность,

СНИЛС,  сведения  о  членах  семьи,  а  также  иных  персональных данных,

указанных в заявлении и прилагаемых документах.

     Настоящее  согласие  действует  с  момента  подписания до достижения

цели обработки персональных данных.

     Я  оставляю  за  собой  право  отозвать  свое согласие полностью или

частично по моей инициативе на основании личного письменного заявления.

     Подтверждаю,  что сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату

представления   заявления  достоверны;  документы  (копии  документов)  и

содержащиеся       в    них    сведения    соответствуют    установленным

законодательством    Российской    Федерации  требованиям,  в  том  числе

указанные сведения достоверны.

     Об  ответственности и последствиях за предоставление заведомо ложных

документов и сведений проинформирован(а).

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1. копии документов, удостоверяющих личность заявителя;

     2.  копии  документов,  удостоверяющих  личность  всех  членов семьи

заявителя;

     3.  справки  из наркологического и психоневрологического диспансеров

об  отсутствии  у  заявителя  психических  заболеваний  или  расстройств,

алкогольной или наркотической зависимости;

     4.  доверенность,  документ,  удостоверяющий  личность представителя

заявителя (при подаче заявления представителем заявителя).

"____" ___________ 20__ г. ___________ __________________________________

                            (подпись)                (Ф.И.О.)