Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Постановление Администрации Можайского городского округа Московской области от 19 июня 2024 г. N 2229-П "Об организации деятельности психолого-медико-педагогической комиссии на территории Можайского городского округа Московской области" (с изменениями и дополнениями)
Постановление Администрации Можайского городского округа Московской области от 19 июня 2024 г. N 2229-П
"Об организации деятельности психолого-медико-педагогической комиссии на территории Можайского городского округа Московской области"
С изменениями и дополнениями от:
29 июля 2024 г.
В соответствии со статьей 42 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", Приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 20.09.2013 N 1082 "Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии", распоряжением Министерства образования Московской области от 09.04.2024 N Р-342 "О внесении изменений в Порядок организации деятельности психолого-медико-педагогической комиссии на территории Московской области", в целях повышения эффективности оказания психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи обучающимся, испытывающим трудности в освоении основных общеобразовательных программ, развитии и социальной адаптации, постановляет:
1. Утвердить Порядок организации деятельности психолого-медико-педагогической комиссии на территории Можайского городского округа Московской области (далее - Порядок) (прилагается).
2. Начальнику Управления образования и отраслей социальной сферы администрации Можайского городского округа Московской области Катальниковой С.А. организовать комплексное психолого-медико-педагогическое обследование детей и лиц старше 18 лет, нуждающихся в психолого-медико-педагогической и медико-социальной помощи в соответствии с Порядком.
3. Признать утратившим силу постановление Администрации Можайского городского округа Московской области от 24.03.2022 N 872-П "Об организации деятельности психолого-медико-педагогической комиссии на территории Можайского городского округа Московской области".
4. Разместить настоящее постановление в сетевом издании - "Официальный сайт Администрации Можайского городского округа" в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет": "ADMMOZHAYSK.RU".
5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главы Можайского городского округа Московской области Заболотную Е.С.
|
Глава Можайского городского округа |
Д.В. Мордвинцев |
УТВЕРЖДЕН
Постановлением Администрации
Можайского городского округа
Московской области
от 19.06.2024 N 2229-П
Порядок
организации деятельности психолого-медико-педагогической комиссии на территории Можайского городского округа Московской области
С изменениями и дополнениями от:
29 июля 2024 г.
I. Общие положения
1. Настоящий Порядок организации деятельности психолого-медико-педагогической комиссии на территории Можайского городского округа Московской области (далее - Порядок) регламентирует деятельность Территориальной психолого-медико-педагогической комиссии Можайского городского округа Московской области (далее - Комиссия).
2. Комиссия создается Управлением образования и отраслей социальной сферы администрации Можайского городского округа Московской области (далее - УОИОСС АМГО МО) и осуществляет свою деятельность в пределах территории Можайского городского округа Московской области.
3. Комиссия в своей деятельности руководствуется международными актами в области защиты прав и законных интересов детей, Федеральными законами от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации, Положением о психолого-медико-педагогической комиссии, утвержденным приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 20.09.2013 N 1082 "Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии" (далее - Положение), нормативными правовыми актами Московской области, Порядком организации деятельности психолого-медико-педагогических комиссий на территории Московской области, утвержденным распоряжением Министерства образования Московской области от 10.03.2015 N 6, и настоящим Порядком.
4. Комиссия создается в целях своевременного выявления детей и лиц старше 18 лет с особенностями в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонениями в поведении, проведения их комплексного психолого-медико-педагогического обследования (далее - обследование) и подготовки по результатам обследования рекомендаций по оказанию им психолого-медико-педагогической помощи и организации их обучения и воспитания, а также подтверждения, уточнения или изменения ранее данных рекомендаций.
5. Комиссию возглавляет руководитель. В период отсутствия руководителя, исполнение его обязанностей возлагается на заместителя руководителя.
6. В состав комиссии входят: педагог-психолог, учителя-дефектологи (по соответствующему профилю: олигофренопедагог, тифлопедагог, сурдопедагог), учитель-логопед, педиатр, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, ортопед, психиатр детский, социальный педагог. При необходимости в состав комиссии включаются и другие специалисты.
Включение врачей в состав Комиссии осуществляется по согласованию с главным врачом Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Можайская Больница".
7. Состав и порядок работы Комиссии утверждаются приказом УОИОСС АМГО МО.
8. Информация об основных направлениях деятельности, месте нахождения, порядке и графике работы Комиссии размещается на информационных ресурсах УОИОСС АМГО МО в сети "Интернет".
9. Обследование детей и лиц старше 18 лет осуществляется с соблюдением принципов гуманного отношения, обеспечения защиты их прав и сохранения профессиональной тайны. Информация о проведении обследования в Комиссии, результаты обследования, а также иная информация, связанная с обследованием в Комиссии, является конфиденциальной. Предоставление указанной информации третьим лицам осуществляется только с письменного согласия родителей (законных представителей) детей, лиц старше 18 лет, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
Руководитель и члены Комиссии подписывают "Обязательство о неразглашении персональных данных" (приложение 1 к настоящему Порядку).
10. УОИОСС АМГО МО создает условия для функционирования Комиссии.
II. Основные направления деятельности и права Комиссии
11. Основными направлениями деятельности Комиссии являются:
проведение обследования детей в возрасте от 0 до 18 лет, лиц старше 18 лет в рамках соблюдения права на получение образования и в целях своевременного выявления особых образовательных потребностей и (или) потребностей в организации индивидуальной профилактической работы, обусловленных нарушениями в физическом, психическом, интеллектуальном, сенсорном развитии, и (или) потребностей в создании специальных условий при проведении государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего (среднего общего) образования (далее - ГИА);
подготовка по результатам обследования рекомендаций по созданию условий получения ранней комплексной помощи; по созданию специальных условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья; по созданию специальных условий проведения ГИА; по организации специального педагогического подхода или индивидуальной профилактической работы с обучающимися с девиантным (делинквентным) поведением; по оказанию психолого-педагогической помощи обучающимся, испытывающим трудности в обучении, развитии и социальной адаптации;
подтверждение, уточнение или изменение ранее выданных Комиссией рекомендаций;
оказание консультативной помощи родителям (законным представителям) детей, обучающимся старше 18 лет, работникам образовательных организаций Можайского городского округа Московской области (далее - образовательных организаций), организаций, осуществляющих социальное обслуживание, медицинских организаций, других организаций по вопросам воспитания, обучения и коррекции нарушений развития детей и лиц старше 18 лет с ограниченными возможностями здоровья и (или) девиантным (общественно опасным) поведением;
оказание детям, самостоятельно обратившимся в Комиссию, консультативной помощи по вопросам оказания психолого-педагогической помощи детям, в том числе информации об их правах;
осуществление учета данных о детях (лицах старше 18 лет в рамках соблюдения права на получение образования) с ограниченными возможностями здоровья и (или) девиантным (общественно опасным) поведением, прошедших Комиссию, с использованием электронного документооборота;
участие в организации информационно-просветительской работы с населением в области предупреждения и коррекции недостатков в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонений в поведении детей;
взаимодействие с психолого-педагогическими консилиумами образовательных организаций.
12. Комиссия имеет право:
вносить предложения в УОИОСС АМГО МО по вопросам совершенствования деятельности Комиссии на рассмотрение;
запрашивать у органов исполнительной власти, правоохранительных органов, организаций и граждан сведения, необходимые для осуществления своей деятельности;
осуществлять мониторинг учета рекомендаций Комиссии по созданию необходимых условий для обучения и воспитания детей в образовательных организациях, а также в семье (с согласия родителей (законных представителей) детей).
III. Организация деятельности и порядок приема Комиссии
13. График работы Комиссии утверждается ежегодно УОИОСС АМГО МО.
14. Обследование проводится с использованием дистанционных технологий или очно в помещениях, где размещается Комиссия.
15. При необходимости и наличии соответствующих условий обследование детей может быть проведено по месту их проживания, обучения или лечения, если обследование не может быть проведено в дистанционном режиме по медицинским показаниям и обследуемый не может прибыть в помещения, где размещается Комиссия.
16. Комиссия ведет документацию в электронном виде и/или на бумажном носителе.
17. Комиссией ведется следующая документация:
журнал записи на обследование детей и лиц старше 18 лет (в электронном виде);
журнал учета детей и лиц старше 18 лет, прошедших обследование (на бумажном носителе и в электронном виде);
журнал учета заключений, выданных Комиссией;
карта лица, прошедшего обследование (на бумажном носителе);
протокол обследования ребенка или лица старше 18 лет (на бумажном носителе и (или) в электронном виде).
18. Комиссия имеет печать и бланки со своим наименованием.
19. Обследование и (или) консультирование специалистами проводится бесплатно.
Информация об изменениях:
Пункт 20 изменен с 30 июля 2024 г. - Постановление Администрации Можайского городского округа Московской области от 29 июля 2024 г. N 2533-П
20. Прием заявлений о проведении обследования ребенка или лица старше 18 лет или консультирования специалистами Комиссии (далее - заявления) осуществляется посредством государственной информационной системы Московской области "Портал государственных и муниципальных услуг (функций) Московской области", расположенной в информационно-коммуникационной сети Интернет по адресу: www.uslugi.mosreg.ru (далее - Портал), либо посредством личного обращения в Комиссию.
При подаче заявлений посредством Портала заявителю предоставляется возможность выбрать дату и время, доступные для записи на проведение обследования ребенка или лица старше 18 лет или консультирования специалистами Комиссии не ранее 7 рабочих дней, следующих за датой подачи заявления, и не позднее 3 календарных месяцев с даты подачи заявления.
Обследование ребенка или лица старше 18 лет, консультирование специалистами Комиссии проводится в срок не позднее 3 календарных месяцев с даты подачи заявления.
Электронное уведомление о подтверждении даты и времени для проведения обследования ребенка или лица старше 18 лет или консультирования специалистами Комиссии направляется заявителю в личный кабинет на Портале в течение 7 рабочих дней после подачи заявления.
Информация об изменениях:
Пункт 21 изменен с 30 июля 2024 г. - Постановление Администрации Можайского городского округа Московской области от 29 июля 2024 г. N 2533-П
21. Для проведения обследования ребенка или лица старше 18 лет или для проведения консультации специалистами Комиссии заявитель предоставляет в Комиссию соответствующее заявление в очном (приложение 2 к настоящему Порядку)/дистанционном (приложение 3 к настоящему Порядку) формате, при этом:
21.1. для проведения обследования ребенка или лица старше 18 лет заявитель предоставляет следующие документы (сведения):
1) свидетельство о рождении ребенка;
2) паспорт гражданина Российской Федерации ребенка (при наличии, для ребенка старше 14 лет);
3) документ, удостоверяющий личность заявителя - родителя (законного представителя), дееспособного лица старше 18 лет - паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, паспорт иностранного гражданина (с переводом) (при обращении посредством Портала документ, удостоверяющий личность заявителя, не представляется, заявитель авторизуется на Портале посредством подтвержденной учетной записи в федеральной государственной информационной системе "Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме");
4) документ, подтверждающий полномочия по представлению интересов ребенка, лица старше 18 лет;
5) выписка из истории развития ребенка, лица старше 18 лет из медицинской организации по месту жительства (регистрации);
6) заключение (заключения) врача, наблюдающего ребенка, лица старше 18 лет в медицинской организации по месту жительства (регистрации);
7) заключение (заключения) Комиссии о результатах ранее проведенного обследования (при наличии);
8) заключение (заключения) психолого-медико-педагогического консилиума образовательной организации или специалиста (специалистов), осуществляющего психолого-медико-педагогическое сопровождение обучающихся в образовательной организации (для обучающихся образовательных организаций) (при наличии);
9) справка бюро медико-социальной экспертизы и индивидуальная программа реабилитации или абилитации (при наличии, для детей-инвалидов, инвалидов старше 18 лет);
10) направление образовательной организации, осуществляющей социальное обслуживание, медицинской организации (при наличии);
11) характеристика обучающегося , выданная образовательной организацией (для обучающихся образовательных организаций);
12) письменные работы по русскому языку, математике, результаты самостоятельной продуктивной деятельности ребенка.
При обращении посредством Портала документы, указанные в подпунктах 1 - 12 настоящего пункта, предоставляются в виде электронных документов или электронных образов документов, а оригиналы документов, указанных в подпунктах 5, 6, 8, 10 и 11 настоящего пункта, предоставляются в Комиссию в день проведения обследования в очном формате или в день получения заключения Комиссии при проведении обследования ребенка или лица старше 18 лет в дистанционном формате .
Для целей настоящего Порядка под электронным образом документа понимается документ на бумажном носителе, преобразованный в электронную форму путем сканирования или фотографирования и полностью воспроизводящий подлинник документа.
При обращении в Комиссию лично документы, указанные в подпунктах 1 - 4, 7, 9, 12 настоящего пункта, предоставляются в виде копии с предъявлением оригинала для сверки или копии, заверенной в установленном законодательством Российской Федерации порядке, а документы, указанные в подпунктах 5, 6, 8, 10 и 11 настоящего пункта, предоставляются в оригиналах.
21.2. для проведения консультации специалистами Комиссии заявитель предоставляет следующие документы (сведения):
1) паспорт гражданина Российской Федерации ребенка (при наличии, для ребенка старше 14 лет);
2) документ, удостоверяющий личность заявителя - родителя (законного представителя), дееспособного лица старше 18 лет - паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, паспорт иностранного гражданина (с переводом) (при обращении посредством Портала документ, удостоверяющий личность заявителя, не представляется, заявитель авторизуется на Портале посредством подтвержденной учетной записи в федеральной государственной информационной системе "Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме");
3) документ, подтверждающий полномочия по представлению интересов ребенка, лица старше 18 лет.
Заявитель вправе предоставить по собственной инициативе дополнительно документы для проведения консультации специалистами Комиссии.
При обращении посредством Портала документы, указанные в подпунктах 1 и 2 настоящего пункта, предоставляются в виде электронных документов или электронных образов документов.
При обращении в Комиссию лично документы, указанные в подпунктах 1 и 2 настоящего пункта, предоставляются в виде копии с предъявлением оригинала для сверки или копии, заверенной в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
21.3. при необходимости Комиссия запрашивает у соответствующих органов и организаций, заявителя (законного представителя) дополнительную информацию.
Указанная информация запрашивается в течение 7 рабочих дней с даты подачи заявления.
Информация об изменениях:
Пункт 22 изменен с 30 июля 2024 г. - Постановление Администрации Можайского городского округа Московской области от 29 июля 2024 г. N 2533-П
22. Для проведения Комиссии с целью получения рекомендаций о нуждаемости в создании специальных условий ГИА по образовательным программам основного общего или среднего общего образования, кроме указанных в пункте 21 настоящего Порядка документов необходимо дополнительно предоставить:
1) медицинское заключение врачебной комиссии по месту жительства (регистрации) ребенка или лица старше 18 лет о состоянии здоровья и рекомендациях по организации образовательного процесса, с рекомендациями о создании специальных условий при сдаче ГИА в текущем учебном году;
2) медицинское заключение врачебной комиссии по месту жительства (регистрации) ребенка или лица старше 18 лет о состоянии здоровья и рекомендациях по организации образовательного процесса, с рекомендациями о создании специальных условий при сдаче ГИА на дому (в медицинской организации) в текущем учебном году (при наличии);
3) медицинское заключение врачебной комиссии с рекомендациями об обучении на дому (при наличии);
4) приказ о переводе на обучение на дому/организации обучения в медицинской организации (при наличии).
При обращении посредством Портала документы, указанные в подпунктах 1 - 4 настоящего пункта, предоставляются в виде электронных документов или электронных образов документов, а оригиналы документов, указанных в подпунктах 1 и 2 настоящего пункта, предоставляются Комиссии в день проведения обследования ребенка или лица старше 18 лет или в день получения заключения Комиссии при проведении обследования ребенка или лица старше 18 лет в дистанционном формате .
При обращении в Комиссию лично документы, указанные в подпунктах 2 и 3 настоящего пункта, предоставляются в виде копии с предъявлением оригинала для сверки или копии, заверенной в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
Информация об изменениях:
Пункт 23 изменен с 30 июля 2024 г. - Постановление Администрации Можайского городского округа Московской области от 29 июля 2024 г. N 2533-П
23. Обследование Комиссией возможно только при подаче полного комплекта документов, предусмотренных в пунктах 21 и 22 настоящего Порядка.
Информация об изменениях:
Пункт 24 изменен с 30 июля 2024 г. - Постановление Администрации Можайского городского округа Московской области от 29 июля 2024 г. N 2533-П
24. Отказ в приеме соответствующего заявления может быть по следующим основаниям:
1) обращение за предоставлением иных услуг;
2) заявителем представлен неполный комплект документов, предусмотренных в пунктах 21 и 22 настоящего Порядка;
3) документы утратили силу, отменены или являются недействительными на момент обращения с заявлением;
4) наличие противоречий между сведениями, указанными в соответствующем заявлении, и сведениями, указанными в приложенных к нему документах;
5) документы содержат подчистки и исправления текста, не заверенные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
6) документы содержат повреждения, наличие которых не позволяет в полном объеме использовать информацию и сведения, содержащиеся в документах;
7) некорректное заполнение обязательных полей в соответствующем заявлении;
8) представление электронных образов документов посредством Портала не позволяет в полном объеме прочитать текст документа и (или) распознать реквизиты документа;
9) поступление соответствующего заявления, аналогичного ранее зарегистрированному заявлению, срок предоставления по которому не истек на момент поступления такого заявления;
10) соответствующее заявление подано лицом, не имеющим полномочий представлять интересы заявителя.
При наличии указанных оснований для отказа в приеме соответствующего заявления в течение 7 рабочих дней после подачи заявления заявителю в личный кабинет на Портале направляется электронное уведомление с обоснованием отказа в приеме такого заявления, а также информация об аннулировании записи на проведение обследования ребенка или лица старше 18 лет Комиссией или консультирования специалистами Комиссии.
В случае отсутствия указанных оснований для отказа в приеме соответствующего заявления и по истечении 7 рабочих дней с даты подачи заявления в личный кабинет на Портале направляется электронное уведомление с подтверждением места, даты, времени проведения обследования или осуществления консультирования специалистами Комиссии в соответствии с настоящим Порядком. В случае проведения обследования или осуществления консультирования специалистами Комиссии в дистанционном формате - направляется ссылка для дистанционного подключения.
25. В день проведения обследования родитель (законный представитель) или лицо старше 18 лет подписывает согласие на обработку персональных данных по формам согласно приложениям 4 - 6 к настоящему Порядку.
26. Обследование Комиссией детей проводится в присутствии родителей (законных представителей).
27. Обследование проводится каждым специалистом Комиссии индивидуально или несколькими специалистами одновременно. Состав специалистов Комиссии, участвующих в проведении обследования, процедура и продолжительность обследования определяются исходя из задач обследования, а также возрастных, психофизических и иных индивидуальных особенностей обследуемого.
28. В ходе обследования ребенка или лица старше 18 лет Комиссией оформляется протокол (приложение 7 к настоящему Порядку), в котором указываются сведения об обследуемом, специалистах Комиссии, перечень документов, представленных для проведения обследования, результаты обследования специалистами, выводы специалистов, особые мнения специалистов (при наличии) и заключение Комиссии.
29. По результатам обследования Комиссия формирует заключение в электронном виде, которое содержит рекомендации о необходимом психолого-педагогическом сопровождении и создании специальных условий получения образования (приложения 8 - 14 к настоящему Порядку).
30. Обсуждение результатов обследования и вынесение заключения Комиссии производятся в отсутствие детей.
31. Протокол и заключение Комиссии оформляются в день проведения обследования, подписываются специалистами Комиссии, проводившими обследование, и руководителем Комиссии (лицом, исполняющим его обязанности) и заверяются печатью Комиссии.
В случае необходимости срок оформления протокола и заключения Комиссии продлевается, но не более чем 5 рабочих дней со дня проведения обследования.
Информация об изменениях:
Пункт 32 изменен с 30 июля 2024 г. - Постановление Администрации Можайского городского округа Московской области от 29 июля 2024 г. N 2533-П
32. Копия заключения Комиссии и копии особых мнений специалистов (при их наличии) (приложение 15 к настоящему Порядку) по результатам обследования выдаются Комиссией заявителю на бумажном носителе под подпись или, при наличии технической возможности, направляются заявителю в личный кабинет на Портале.
33. При решении Комиссии о дополнительном обследовании оно проводится в другой день.
34. В случае принятия решения Комиссией о необходимости запроса у соответствующих органов и организаций, лица старше 18 лет дополнительной информации или у родителей (законных представителей) дополнительной информации о ребенке, родитель (законный представитель) несовершеннолетнего или совершеннолетнее лицо, обследуемое Комиссией, информируется о необходимости запроса дополнительной информации.
35. Комиссия в случае необходимости направляет ребенка или лицо, достигшее 18 лет, для проведения обследования в Центральную психолого-медико-педагогическую комиссию Московской области (далее - Центральную комиссию).
Родители (законные представители) ребенка или лицо старше 18 лет, прошедшее обследование, в случае несогласия с заключением Комиссии вправе его обжаловать в Центральной комиссии.
36. Заключение Комиссии для родителей (законных представителей) детей и лиц старше 18 лет, прошедших Комиссию, носит рекомендательный характер.
37. Представленное родителями (законными представителями) детей, лицами старше 18 лет заключение Комиссии является основанием для создания УОИОСС АМГО МО, образовательными организациями, иными органами и организациями в соответствии с их компетенцией, рекомендованных в заключении условий для обучения и воспитания детей и лиц старше 18 лет.
Заключение Комиссии действительно для представления в указанные органы, организации в течение одного календарного года с даты его подписания.
Срок хранения документации ребенка, прошедшего обследование на Комиссии - 10 лет после достижения ребенком возраста 18 лет.
Приложение 1
к Порядку
Форма
ОБЯЗАТЕЛЬСТВО О НЕРАЗГЛАШЕНИИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, _________________________________________________________________
паспорт серия ________________ N ________, выданный _____________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Понимаю, что являясь специалистом _______________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование ПМПК)
получаю доступ к персональным данным лиц, обращающихся в
Территориальную психолого-медико-педагогическую комиссию Можайского
городского округа Московской области (далее - ПМПК); во время исполнения
своих обязанностей я занимаюсь сбором, обработкой и хранением
персональных данных лиц, обращающихся в ПМПК.
Понимаю, что разглашение такого рода информации может нанести ущерб
лицам, обращающимся в ПМПК, как прямой, так и косвенный.
В связи с этим даю обязательство при работе (сборе, обработке и
хранении) с персональными данными лиц, обращающихся в ПМПК, соблюдать
все необходимые условия в соответствии с требованиями действующего
законодательства.
Я подтверждаю, что не имею права разглашать сведения о лицах,
обращающихся или обратившихся в ПМПК, а также информацию об этих лицах:
анкетные и биографические данные;
состав семьи;
паспортные данные;
социальные льготы; специальность;
занимаемая должность;
наличие судимостей;
адрес места жительства, номера домашнего и / или мобильного номеров
телефонов, электронный адрес;
место работы или учебы ребенка, членов семьи и родственников
ребенка и / или обратившегося лица;
состояния здоровья ребенка;
актуальное состояние ребенка и перспективы его дальнейшего развития;
заключение специалистов ПМПК;
рекомендации, полученные по результатам обращения в ПМПК;
иная информация, относящаяся к категории персональных данных или
информации ограниченного доступа.
Я подтверждаю, что не имею права разглашать информацию о факте
обращения лиц в ПМПК. Я предупрежден (а) о том, что в случае разглашения
мной сведений, касающихся персональных данных лиц, обращающихся или
обратившихся в ПМПК, я несу ответственность в соответствии с
законодательством Российской Федерации.
Дата ___________________ Подпись ________________ /_______________/
Приложение 2
к Порядку
Форма
Руководителю Территориальной психолого-
медико-педагогической комиссии Можайского
городского округа Московской области
_________________________________________
(ФИО руководителя)
_________________________________________
от ______________________________________
_________________________________________
(ФИО родителя (законного представителя)
полностью)
_________________________________________
(документ, удостоверяющий личность)
_________________________________________
_________________________________________
(выдан)
адрес регистрации:
_________________________________________
_________________________________________
телефон: +7 (__) ________________________
e-mail: ____________ @ __________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу провести комплексное психолого-медико-педагогическое
обследование ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(ФИО ребёнка (полностью), лица старше 18 лет, дата рождения)
_________________________________________________________________________
(регистрация по месту жительства (фактического проживания) ребёнка,
лица старше 18 лет)
с целью (отметить необходимое):
+--+
| | получения заключения о нуждаемости в создании специальных условий
+--+ получения образования
+--+
| |получения заключения о нуждаемости в создании специальных условий ГИА
+--+
+--+
| | консультирование
+--+
и предоставить мне копию заключения Территориальной психолого-медико-
педагогической комиссии Можайского городского округа Московской области
(далее - ПМПК) и особых мнений специалистов (при их наличии).
Ознакомлен (-а) с тем, что при предварительном обследовании и в
работе ПМПК применяются методики комплексного
психолого-медико-педагогического обследования.
"__" _____________ 20__ г.
__________________ / __________
(подпись заявителя) (ФИО)
Приложение 3
к Порядку
Форма
Руководителю Территориальной психолого-
медико-педагогической комиссии Можайского
городского округа Московской области
_________________________________________
(ФИО руководителя)
_________________________________________
от ______________________________________
_________________________________________
(ФИО родителя (законного представителя)
полностью)
_________________________________________
(документ, удостоверяющий личность)
_________________________________________
_________________________________________
(выдан)
адрес регистрации:
_________________________________________
_________________________________________
телефон: +7 (__) ________________________
e-mail: ____________ @ __________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу провести комплексное психолого-медико-педагогическое
обследование в дистанционном онлайн режиме ______________________________
_________________________________________________________________________
(ФИО ребёнка (полностью), лица старше 18 лет, дата рождения)
_________________________________________________________________________
(регистрация по месту жительства (фактического проживания) ребёнка)
с целью (отметить необходимое):
+--+
| | получения заключения о нуждаемости в создании специальных условий
+--+ получения образования;
+--+
| |получения заключения о нуждаемости в создании специальных условий ГИА
+--+
+--+
| | консультирование
+--+
и предоставить мне копию заключения Территориальной психолого-медико-
педагогической комиссии Можайского городского округа Московской области
(далее - ПМПК) и особых мнений специалистов (при их наличии).
Ознакомлен (-а) с тем, что при предварительном обследовании и в
работе ПМПК применяются методики комплексного
психолого-медико-педагогического обследования.
"__" _____________ 20__ г.
__________________ / __________
(подпись заявителя) (ФИО)
Приложение 4
к Порядку
Форма
СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЯ (ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ)
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ РЕБЁНКА
Я, _________________________________________________________________
(ФИО родителя / законного представителя полностью
в именительном падеже по документу,
удостоверяющему личность)
проживающий (-ая) по адресу: ____________________________________________
_________________________________________________________________________
паспорт: серия __________ N ____________, выданный ______________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
данные ребёнка __________________________________________________________
(ФИО ребенка полностью в именительном падеже)
На основании ____________________________________________________________
(свидетельство о рождении или документ подтверждающий,
что субъект является
______________________________________ N ______________ от ______________
законным представителем подопечного)
как его (её) законный представитель настоящим даю своё согласие на
обработку в Территориальной психолого-медико-педагогической комиссии
Можайского городского округа Московской области по адресу: ______________
__________________________________________________________ (далее - ПМПК)
персональных данных ребёнка, к которым относятся:
данные, удостоверяющие личность ребёнка (свидетельство о рождении
или паспорт);
данные о возрасте и поле;
данные о гражданстве;
данные медицинской карты, полиса обязательного / добровольного
медицинского страхования;
данные о прибытии и выбытии в / из образовательных организаций;
ФИО родителя / законного представителя, кем приходится ребёнку,
адресная и контактная информация;
сведения о попечительстве, опеке, отношении к группе социально
незащищенных обучающихся; документы (сведения), подтверждающие право на
льготы, дополнительные гарантии и компенсации по определенным
основаниям, предусмотренным законодательством (ребёнок-инвалид,
родители-инвалиды, неполная семья, многодетная семья, патронат, опека,
ребёнок-сирота);
форма получения образования ребенком;
изучение русского (родного) и иностранных языков;
сведения об успеваемости и внеурочной занятости (посещаемость
занятий, оценки по предметам);
данные психолого-педагогической характеристики;
форма и результаты участия в ГИА;
форма обучения, вид обучения, продолжение обучения после получения
основного общего образования;
отношение к группе риска, поведенческий статус, сведения о
правонарушениях;
данные о состоянии здоровья (сведения об инвалидности, о наличии
хронических заболеваний, медицинское заключение об отсутствии
противопоказаний / о рекомендациях к обучению в образовательной
организации;
данные медицинских обследований, медицинские заключения);
сведения, содержащиеся в документах воинского учета.
Я даю согласие на обработку персональных данных ребенка в целях:
учета детей, подлежащих обязательному обучению в образовательных
организациях;
соблюдения порядка и правил приема в образовательную организацию;
учета реализации права обучающегося на получение образования в
соответствии с федеральными государственными образовательными
стандартами;
учёта обучающихся, нуждающихся в социальной поддержке и защите;
учёта данных о детях с ограниченными возможностями здоровья и (или)
девиантным (общественно опасным) поведением, проживающих на территории
деятельности комиссии;
использования с применением средств автоматизации или без таких
средств, включая хранение этих данных в архивах и размещение в
информационно-телекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа
к ним;
заполнения базы данных автоматизированной информационной системы
управления качеством образования в целях повышения эффективности
управления образовательными процессами, проведения мониторинговых
исследований в сфере образования, формирования статистических и
аналитических отчётов по вопросам качества образования;
обеспечения личной безопасности обучающихся.
Настоящим подтверждаю свое согласие на следующие действия с
указанными выше персональными данными.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий
в отношении персональных данных ребенка, которые необходимы или желаемы
для достижения указанных выше целей, включая (без ограничений): сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, обезличивание, блокирование, трансграничную передачу
персональных данных, а также осуществление любых иных действий с
персональными данными ребенка, предусмотренных действующим
законодательством Российской Федерации.
ПМПК гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется
в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Я проинформирован (-а), что ПМПК будет обрабатывать персональные
данные как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом
обработки. Данное Согласие действует до достижения целей обработки
персональных данных ребёнка в ПМПК.
Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мною
путём направления в ПМПК письменного отзыва.
Согласен / согласна, что ПМПК обязана прекратить обработку
персональных данных в течение 10 (десяти) рабочих дней с момента
получения указанного отзыва.
Я, _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) ребёнка)
подтверждаю, что давая такое Согласие, я действую по собственной воле и в
интересах ребёнка.
Дата __________________ Подпись _______________ /________________/
Приложение 5
к Порядку
Форма
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ РОДИТЕЛЯ
(ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ)
Я, _________________________________________________________________
(ФИО полностью в именительном падеже по документу,
удостоверяющему личность)
проживающий (-ая) по адресу: ____________________________________________
_________________________________________________________________________
паспорт: серия __________ N ____________, выданный ______________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(телефон, e-mail)
настоящим даю своё согласие на обработку в Территориальной
психолого-медико-педагогической комиссии Можайского городского округа
Московской области по адресу: ___________ (далее ПМПК) своих
персональных данных, к которым относятся:
данные, удостоверяющие личность (паспорт);
данные о возрасте и поле;
данные о гражданстве;
адресная и контактная информация;
сведения о попечительстве, опеке, усыновлении/удочерении в
отношении ребенка.
Я даю согласие на обработку персональных данных в целях:
использования с применением средств автоматизации или без таких
средств, включая хранение этих данных в архивах и размещение в
информационно-телекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа
к ним;
заполнения базы данных автоматизированной информационной системы
управления качеством образования в целях повышения эффективности
управления образовательными процессами, проведения мониторинговых
исследований в сфере образования, формирования статистических и
аналитических отчётов по вопросам качества образования;
обеспечения личной безопасности обучающихся.
Подтверждаю свое согласие на следующие действия с указанными выше
персональными данными.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий
в отношении персональных данных, которые необходимы или желаемы для
достижения указанных выше целей, включая (без ограничений): сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, обезличивание, блокирование, трансграничную передачу
персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими
персональными данными, предусмотренных действующим законодательством
Российской Федерации.
ПМПК гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется
в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Я проинформирован (-а), что ПМПК будет обрабатывать персональные
данные как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом
обработки. Данное Согласие действует до достижения целей обработки
персональных данных ребенка в ПМПК.
Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мною
путём направления в ПМПК письменного отзыва.
Согласен / согласна с тем, что ПМПК обязана прекратить обработку
персональных данных в течение 10 (десяти) рабочих дней с момента
получения указанного отзыва.
Я, _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
подтверждаю, что давая такое Согласие, я действую по собственной воле.
Дата ________________ Подпись ____________ /________________/
Приложение 6
к Порядку
Форма
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, _________________________________________________________________
(ФИО полностью в именительном падеже по документу,
удостоверяющему личность)
проживающий (-ая) по адресу: ____________________________________________
_________________________________________________________________________
паспорт: серия __________ N ____________, выданный ______________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(телефон, e-mail)
настоящим даю своё согласие на обработку в Территориальной
психолого-медико-педагогической комиссии Можайского городского округа
Московской области по адресу: ____________ (далее ПМПК) своих
персональных данных, к которым относятся:
данные, удостоверяющие личность (паспорт);
данные о возрасте и поле;
данные о гражданстве;
адресная и контактная информация;
сведения о попечительстве, опеке, усыновлении / удочерении.
Я даю согласие на обработку персональных данных в целях:
использования с применением средств автоматизации или без таких
средств, включая хранение этих данных в архивах и размещение в
информационно-телекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа
к ним;
заполнения базы данных автоматизированной информационной системы
управления качеством образования в целях повышения эффективности
управления образовательными процессами, проведения мониторинговых
исследований в сфере образования, формирования статистических и
аналитических отчётов по вопросам качества образования;
обеспечения личной безопасности обучающихся.
Подтверждаю свое согласие на следующие действия с указанными выше
персональными данными.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий
в отношении персональных данных, которые необходимы или желаемы для
достижения указанных выше целей, включая (без ограничений): сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, обезличивание, блокирование, трансграничную передачу
персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими
персональными данными, предусмотренных действующим законодательством
Российской Федерации.
ПМПК гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется
в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Я проинформирован (-а), что ПМПК будет обрабатывать персональные
данные как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом
обработки. Данное Согласие действует до достижения целей обработки
персональных данных ребенка на ПМПК.
Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мною
путём направления в ПМПК письменного отзыва.
Согласен / согласна с тем, что ПМПК обязана прекратить обработку
персональных данных в течение 10 (десяти) рабочих дней с момента
получения указанного отзыва.
Я, _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
подтверждаю, что давая такое Согласие, я действую по собственной воле.
Дата ________________ Подпись ____________ /________________/
Приложение 7
к Порядку
Форма
Фирменный бланк ПМПК
_________________________________________________________________________
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ
от _________ N ________
ФИО обследуемого ___________________________________________________
Дата рождения ______________________________________________________
Возраст на момент обследования _____________________________________
Пол обследуемого: муж / жен
Место проведения обследования:
в помещениях, закрепленных за ПМПК / по месту проживания
обследуемого/ в образовательной организации / в медицинской организации
/ в организации социальной защиты/ в иной организации/ дистанционно.
Прием: первичный / повторный
Наличие инвалидности: да / нет
Инициатор обращения в ПМПК:
родители (законные представители) / организация, осуществляющая
образовательную деятельность / организация здравоохранения/органы
(организации) опеки / органы (организации) социальной защиты / бюро МСЭ
/ иная организация (указать какая) / самостоятельно.
Состав / статус семьи ______________________________________________
Для детей, оставшихся без попечения родителей и детей-сирот:
возмездная опека (кроме организации для детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей)/ безвозмездная опека/ полное государственное
обеспечение (организация для детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей/ психоневрологический интернат).
Адрес регистрации (проживания) обследуемого
_________________________________________________________________________
ФИО родителя (законного представителя)
_________________________________________________________________________
Телефон ____________________________________________________________
Перечень документов, представленных на ПМПК:
- Свидетельство о рождении, - паспорт родителя (законного
представителя),
- предыдущее заключение ПМПК, - Справка МСЭ, ПИПРА, - заявление на
проведение обследования, - выписка из истории развития, -
характеристика, представление ППк ОО, - Согласие на обработку
персональных данных, - медицинское заключение, - иное
Сведения об образовании:
Наименование образовательной организации ___________________________
_________________________________________________________________________
Посещал / не посещал / посещает в настоящее время
Уровень образования:
дошкольное / начальное общее / основное общее / среднее общее/
профессиональное обучение / среднее профессиональное.
Группа / класс / курс: _____________________________________________
Образовательная программа __________________________________________
_________________________________________________________________________
Реализация образовательной программы с применением дистанционных
технологий: да / нет
Организация обучения:
в образовательной организации / на дому / в санаторной
образовательной организации / в медицинской организации / семейное
образование.
Заключения специалистов ПМПК:
Педагог-психолог
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Учитель-логопед
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Учитель-дефектолог (олигофренопедагог / тифлопедагог / сурдопедагог)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Социальный педагог
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Коллегиальное заключение (выводы) ПМПК:
нуждается / не нуждается: в ранней комплексной помощи / в создании
специальных условий / в создании специальных условий при проведении ГИА
по образовательным программам основного общего / среднего общего
образования/в организации специального педагогического подхода
(индивидуальной профилактической работы)/ в психолого-педагогической
помощи.
нуждается в дополнительном обследовании
Предоставление специальных условий образования обучающемуся с
ограниченными возможностями здоровья:
Образовательная программа __________________________________________
Уровень образования ________________________________________________
Реализация программы с применением электронного обучения и
дистанционных образовательных технологий:
Предоставление услуг ассистента (помощника): _______________________
Специальные методы обучения: _______________________________________
Специальные учебники: ______________________________________________
Специальные учебные пособия: _______________________________________
Организация пространства: __________________________________________
Тьюторское сопровождение обучающихся: ___________________________
Направления коррекционной работы:
Педагог-психолог
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Учитель-логопед
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Учитель-дефектолог (олигофренопедагог / тифлопедагог / сурдопедагог)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Социальный педагог
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Срок проведения обследования с целью подтверждения ранее данных
рекомендаций: ___________________________________________________________
Особое мнение специалистов ПМПК: ___________________________________
Иные рекомендации ПМПК: ____________________________________________
Руководитель ПМПК _________________ / __________________
(подпись) (ФИО)
Члены ПМПК _________________ / __________________
МП (подпись) (ФИО)
Приложение 8
к Порядку
Форма
Фирменный бланк ПМПК
_________________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о создании специальных условий для получения образования обучающемуся
с ограниченными возможностями здоровья, инвалидностью
N ___________ от ___________
ФИО обследуемого: __________________________________________________
Дата рождения: _____________________________________________________
Предоставление специальных условий образования обучающемуся с
ограниченными возможностями здоровья:
Образовательная программа __________________________________________
Вариант и срок реализации программы ________________________________
Реализация образовательной программы с применением электронного
обучения и дистанционных образовательных технологий
Предоставление услуг ассистента (помощника) ________________________
Специальные методы обучения ________________________________________
Специальные учебники _______________________________________________
Специальные учебные пособия ________________________________________
Специальные технические средства обучения __________________________
Организация пространства ___________________________________________
Тьюторское сопровождение ___________________________________________
Направления коррекционной работы:
Педагог-психолог
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Учитель-логопед
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Учитель-дефектолог (олигофренопедагог / тифлопедагог / сурдопедагог)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Социальный педагог
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Срок проведения обследования с целью подтверждения ранее данных
комиссией рекомендаций: _________________________________________________
Руководитель ПМПК _________________ / __________________
(подпись) (ФИО)
Члены ПМПК _________________ / __________________
МП (подпись) (ФИО)
Приложение 9
к Порядку
Форма
Фирменный бланк ПМПК
_________________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о предоставлении психолого-педагогической, медицинской и
социальной помощи и организации специального педагогического подхода
к обучающемуся с девиантным поведением, испытывающему трудности
в освоении основных общеобразовательных программ, развитии и
социальной адаптации
N ___________ от ___________
ФИО обследуемого: __________________________________________________
Дата рождения: _____________________________________________________
Образовательная программа __________________________________________
Уровень образования ________________________________________________
Реализация образовательной программы с применением электронного
обучения и дистанционных образовательных технологий
Направления коррекционной работы:
Педагог-психолог
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Учитель-логопед
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Социальный педагог
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Руководитель ПМПК _________________ / __________________
(подпись) (ФИО)
Члены ПМПК _________________ / __________________
МП (подпись) (ФИО)
Приложение 10
к Порядку
Форма
Фирменный бланк ПМПК
_________________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о предоставлении психолого-педагогической, медицинской и
социальной помощи обучающемуся, испытывающему трудности в освоении
основных общеобразовательных программ, развитии и социальной адаптации
N ___________ от ___________
ФИО обследуемого: __________________________________________________
Дата рождения: _____________________________________________________
Образовательная программа __________________________________________
Уровень образования ________________________________________________
Реализация образовательной программы с применением электронного
обучения и дистанционных образовательных технологий
Направления коррекционной работы:
Педагог-психолог
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Учитель-логопед
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Социальный педагог
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Руководитель ПМПК _________________ / __________________
(подпись) (ФИО)
Члены ПМПК _________________ / __________________
МП (подпись) (ФИО)
Приложение 11
к Порядку
Форма
Фирменный бланк ПМПК
_________________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о создании специальных условий для получения образования
обучающемуся с ограниченными возможностями здоровья, инвалидностью
(на уровень среднего профессионального образования,
высшего профессионального образования, основную программу
профессионального обучения)
N ___________ от ___________
ФИО обследуемого: __________________________________________________
Дата рождения: _____________________________________________________
Предоставление специальных условий образования обучающемуся с
ограниченными возможностями здоровья:
Образовательная программа __________________________________________
Психолого-педагогическое сопровождение:
Педагог-психолог
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Социальный педагог
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Срок проведения обследования с целью подтверждения ранее данных
комиссией рекомендаций:
Руководитель ПМПК _________________ / __________________
(подпись) (ФИО)
Члены ПМПК _________________ / __________________
МП (подпись) (ФИО)
Приложение 12
к Порядку
Форма
Фирменный бланк ПМПК
_________________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
N ___________ от ___________
ФИО обследуемого: __________________________________________________
Дата рождения: _____________________________________________________
Образовательная программа __________________________________________
Уровень образования: _______________________________________________
Реализация образовательной программы с применением электронного
обучения и дистанционных образовательных технологий
Не нуждается в создании специальных условий для получения
образования обучающемуся с ограниченными возможностями здоровья,
инвалидностью.
Руководитель ПМПК _________________ / __________________
(подпись) (ФИО)
Члены Комиссии _________________ / __________________
МП (подпись) (ФИО)
Приложение 13
к Порядку
Форма
Фирменный бланк ПМПК
_________________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о создании условий при проведении ГИА-9
от ___________ N _________
ФИО обследуемого: __________________________________________________
Дата рождения: _____________________________________________________
Наименование образовательной организации: __________________________
_________________________________________________________________________
Класс: _____________________________________________________________
Заключение ПМПК (нужное подчеркнуть):
Не нуждается в создании специальных условий при проведении ГИА;
Нуждается в создании специальных условий при проведении итогового
собеседования по русскому языку.
Нуждается в создании специальных условий при проведении
государственной итоговой аттестации по образовательным программам
основного общего образования;
Обучающийся с ОВЗ: нет / да на основании Заключения ПМПК ___________
(наименование) __________________________________________________________
N ___________ от __________________ г.
Обучающийся, имеющий инвалидность: нет / да,
на основании справки МСЭ N ____________________ от ________________ г. на
срок до ___________________ г.
Обучающийся на дому: нет / да,
на основании медицинского заключения N _________________ от __________ г.
наименование медицинской организации ____________________________________
_________________________________________________________________________
Обучающийся в медицинской организации: нет / да,
на основании медицинского заключения N _________________ от __________ г.
наименование медицинской организации ____________________________________
_________________________________________________________________________
Обучающийся, нуждающийся в создании условий по медицинским
показаниям
на основании медицинского заключения N _________________ от __________ г.
наименование медицинской организации ____________________________________
_________________________________________________________________________
Основание для выбора обучающимся формы ГИА: имеется, не имеется.
Основание для сокращения количества экзаменов до 2-х обязательных:
имеется / не имеется.
Категория ЭМ (ГВЭ): Русский язык: __________ Математика: ___________
Продолжительность экзамена, допуска к экзамену: ____________________
Требование к оформлению КИМ: _______________________________________
Требования к рабочему месту: _______________________________________
Ассистент: _________________________________________________________
Оформление работы: _________________________________________________
Организация ППЭ: на базе ОО / на дому / на базе медицинской
организации _____________________________________________________________
Индивидуальная система оценивания итогового собеседования по
русскому языку: нуждается / не нуждается.
Медицинское сопровождение: _________________________________________
Руководитель ПМПК _________________ / __________________
(подпись) (ФИО)
Члены Комиссии _________________ / __________________
МП (подпись) (ФИО)
Приложение 14
к Порядку
Форма
Фирменный бланк ПМПК
_________________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о создании условий при проведении ГИА-11
от ___________ N _______
ФИО обследуемого: __________________________________________________
Дата рождения: _____________________________________________________
Наименование образовательной организации: __________________________
_________________________________________________________________________
Класс: _____________________________________________________________
Заключение ПМПК (нужное подчеркнуть):
Не нуждается в создании специальных условий при проведении
государственной итоговой аттестации, итогового собеседования / сочинения
(изложения);
Нуждается в создании специальных условий при проведении итогового
сочинения (изложения),
Нуждается в создании специальных условий при проведении
государственной итоговой аттестации по образовательным программам
среднего общего образования.
Обучающийся с ОВЗ: нет / да на основании Заключения ПМПК ___________
(наименование) __________________________________________________________
N ___________ от __________________ г.
Обучающийся, имеющий инвалидность: нет / да,
на основании справки МСЭ N ____________ от ________________________ г. на
срок до __________________ г.
Обучающийся на дому: нет / да, на основании медицинского заключения
N ___________ от __________________ г.
наименование медицинской организации ____________________________________
_________________________________________________________________________
Обучающийся в медицинской организации: нет / да, на основании
медицинского заключения N ___________ от __________________ г.
наименование медицинской организации ____________________________________
_________________________________________________________________________
Обучающийся, нуждающийся в создании условий по медицинским
показаниям на основании медицинского заключения N ________ от ________ г.
наименование медицинской организации ____________________________________
_________________________________________________________________________
Основание для выбора обучающимся формы ГИА: имеется, не имеется.
Категория ЭМ (ГВЭ): Русский язык: _________ Математика: ____________
Продолжительность экзамена, допуска к экзамену: ____________________
Требование к оформлению КИМ: _______________________________________
Требования к рабочему месту: _______________________________________
Ассистент: _________________________________________________________
Оформление работы: _________________________________________________
Организация ППЭ: на базе ОО / на дому / на базе медицинской
организации _____________________________________________________________
Медицинское сопровождение: _________________________________________
Руководитель ПМПК _________________ / __________________
(подпись) (ФИО)
Члены Комиссии _________________ / __________________
МП (подпись) (ФИО)
Приложение 15
к Порядку
Форма
Фирменный бланк ПМПК
_________________________________________________________________________
ОСОБОЕ МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА
Выписка из протокола N __ от _______ 20__ г.
ФИО обследуемого: _______________________________________________________
Дата рождения: _________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Специалисты ПМПК: ____________________ / _________________
____________________ / _________________
____________________ / _________________
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Администрации Можайского городского округа Московской области от 19 июня 2024 г. N 2229-П "Об организации деятельности психолого-медико-педагогической комиссии на территории Можайского городского округа Московской области"
Вступает в силу с 20 июня 2024 г.
Опубликование:
сетевое издание (admmozhaysk.ru) 19 июня 2024 г.
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Администрации Можайского городского округа Московской области от 29 июля 2024 г. N 2533-П
Изменения вступают в силу с 30 июля 2024 г.