Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 4. Форма N Р14001 "Заявление о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц изменений в сведения о юридическом лице, не связанных с внесением изменений в учредительные документы"

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2003 г. N 630 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

 

Приложение N 4
к постановлению Правительства РФ
от 19 июня 2002 г. N 439
(в редакции постановления Правительства РФ
от 16 октября 2003 г. N 630)

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

                                                            +-----------+
 В _________________________________________________        |           |
          (наименование регистрирующего органа)             +-----------+
                                                                (код)

 

Заявление
о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц изменений в сведения о юридическом лице, не связанных с внесением изменений в учредительные документы

 

+------+----------------------------------------------------------------+
|  1.  |Сведения о юридическом лице  в  Едином  государственном  реестре|
|      |юридических лиц                                                 |
+------+------------------------+---------------------------------------+
| 1.1. |Организационно-правовая |                                       |
|      |форма                   |                                       |
+------+------------------------+---------------------------------------+
| 1.2. |Полное      наименование|                                       |
|      |юридического лица       |                                       |
+------+------------------------+---------------------------------------+
| 1.3. |Основной государственный                                        |
|      |регистрационный номер +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+  |
|      |(ОГРН)                |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|      |                      +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+  |
|      |                                                                |
+------+------------------------+---------------------------------------+
| 1.4. |Дата присвоения ОГРН    |                                       |
+------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| 1.5. |ИНН/КПП               | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | |
+------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
|  2.  |Причина внесения изменений (нужный пункт отметить знаком "V")   |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 2.1. |Изменение сведений о юридическом лице, не связанных с           |
|      |внесением                                                 +--+  |
|      |изменений в учредительные документы                       |  |  |
|      |                                                          +--+  |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 2.2. |Принятие решения об отмене ранее принятого решения о            |
|      |ликвидации юридического лица (заверенная копия решения об +--+  |
|      |отмене решения о ликвидации юридического лица             |  |  |
|      |прикладывается к заявлению)                               +--+  |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 2.3. |Изменение сведений о юридическом лице в случае ошибок,          |
|      |допущенных заявителем в ранее представленных документах   +--+  |
|      |для государственной регистрации юридического лица (за     |  |  |
|      |исключением учредительных документов)                     +--+  |
|      |ОГРН или ГРН, при внесении                                      |
|      |которого в ЕГРЮЛ были +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+  |
|      |допущены ошибки       |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|      |                      +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+  |
|      |                                                                |
+------+----------------------------------------------------------------+
|  3.  |Изменения вносятся в (нужные пункты  отметить знаком "V")       |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 3.1. |Сведения  об   адресе   (месте               (при наличии данных|
|      |нахождения) юридического лица*  +--+         изменений  сведения|
|      |                                |  |         указываются в листе|
|      |                                +--+         А)                 |
+------+----------------------------------------------------------------+

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

+------+----------------------------------------------------------------+
| 3.2. |Сведения  о   лицах,   имеющих +--+            (при      наличии|
|      |право     без     доверенности |  |            данных  изменений|
|      |действовать      от      имени |  |Количество  сведения         |
|      |юридического лица*             +--+__________  указываются     в|
|      |                                               листе Б)         |
|      |                                                                |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 3.3. |Сведения о наименовании        +--+            (при      наличии|
|      |юридического лица              |  |            данных  изменений|
|      |                               |  |            сведения         |
|      |                               +--+            указываются     в|
|      |                                               листе В)         |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 3.4. |Сведения    об     учредителях +--+            (при      наличии|
|      |(участниках)     юридического  |  |Количество  учредителей      |
|      |лица - юридических лицах*      +--+__________  данного      вида|
|      |                                               сведения         |
|      |                                               указываются     в|
|      |                                               листе Г)         |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 3.5. |Сведения    об     учредителях +--+            (при      наличии|
|      |(участниках)     юридического  |  |Количество  учредителей      |
|      |лица - физических лицах*       +--+__________  данного      вида|
|      |                                               сведения         |
|      |                                               указываются     в|
|      |                                               листе Д)         |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 3.6. |Сведения об уставном  капитале +--+            (при      наличии|
|      |(складочном капитале, уставном |  |            данных  изменений|
|      |фонде, паевых взносах)         +--+            сведения         |
|      |                                               указываются     в|
|      |                                               листе Е)         |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 3.7. |Сведения  о  регистрации   при +--+            (при      наличии|
|      |создании для юридических  лиц, |  |            данных  изменений|
|      |зарегистрированных до  1  июля +--+            сведения         |
|      |2002 г.                                        указываются     в|
|      |                                               листе Ж)         |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 3.8. |Сведения о заявителях при иных +--+            (при      наличии|
|      |видах регистрации              |  |Количество  данных  изменений|
|      |                               +--+__________  сведения         |
|      |                                               указываются     в|
|      |                                               листе З)         |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 3.9. |Сведения   о    правопреемстве +--+            (при      наличии|
|      |(при             присоединении |  |Количество  присоединяемых   |
|      |юридических лиц)*              +--+__________  юридических   лиц|
|      |                                               сведения         |
|      |                                               указываются     в|
|      |                                               листе И)         |
+------+----------------------------------------------------------------+
|  4.  |Сведения о заявителе                                            |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4.1. |4.1.1.    Руководитель         Иное лицо,         Иное лицо,    |
|      |           постоянно         действующее от       действующее   |
|      |          действующего     имени юридического    на основании   |
|      |        исполнительного         лица без          полномочия    |
|      |             органа           доверенности                      |
|      |             +--+                  +--+               +--+      |
|      |             |  |                  |  |               |  |      |
|      |             +--+                  +--+               +--+      |
|      |      (нужное отметить знаком "V")                              |
|      +-----------------------+-----------------------+----------------+
|      |                       |                       |                |
|      +-----------------------+-----------------------+----------------+
|      |4.1.2. Фамилия          4.1.3. Имя              4.1.4. Отчество |
|      +-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
|      |4.1.5. ИНН лица (при  его|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|      |наличии)                 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
+------+-------------------------+--+--+--++-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
| 4.2. |4.2.1.        Вид        документа,|                            |
|      |удостоверяющего личность           |                            |
|      +--------------------+--------------+----------+-----------------+
|      |4.2.2. Серия        |4.2.3. Номер             |4.2.4.       Дата|
|      |                    |                         |выдачи           |
|      +--------------------+-------------------------+-----------------+
|      |4.2.5. Кем выдан                                                |
|      +----------------------+--+--+--+---+--+--+---+------------------+
|      |4.2.6.             Код|  |  |  | - |  |  |   |                  |
|      |подразделения         |  |  |  |   |  |  |   |                  |
+------+----------------------+--+--+--+---+--+--+---+------------------+

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

+------+----------------------------------------------------------------+
| 4.3. |Адрес места жительства в Российской Федерации                   |
|      +---------------------------+---+---+---+---+---+---+------------+
|      |4.3.1. Почтовый индекс     |   |   |   |   |   |   |            |
|      +---------------------------+---+---+---+---+---+---+------------+
|      |4.3.2.    Субъект    Российской|                                |
|      |Федерации                      |                                |
|      +-------------------------------+--------------------------------+
|      |4.3.3. Район                   |                                |
|      +-------------------------------+--------------------------------+
|      |4.3.4. Город                   |                                |
|      +-------------------------------+--------------------------------+
|      |4.3.5. Населенный пункт        |                                |
|      +-------------------------------+--------------------------------+
|      |4.3.6.     Улица     (проспект,|                                |
|      |переулок и т.д.)               |                                |
|      +-----------------------+-------+-------------+------------------+
|      |4.3.7.    Номер    дома|4.3.8.         Корпус|4.3.9.    Квартира|
|      |(владение)             |(строение)           |(офис)            |
+------+-----------------------+---------------------+------------------+
| 4.4. |Адрес места жительства в  стране,  резидентом  которой  является|
|      |заявитель**                                                     |
|      +---------------------------+------------------------------------+
|      |4.4.1.     Страна     места|                                    |
|      |жительства                 |                                    |
|      +---------------------------+------------------------------------+
|      |4.4.2.     Адрес      места|                                    |
|      |жительства                 |                                    |
+------+---------------------------+------------------------------------+
| 4.5. |Контактный телефон:                                             |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
|      |4.5.1. | | | | | |4.5.2.    | | | | | | | |4.5.3. | | | | | | | |
|      |Код    | | | | | |Телефон   | | | | | | | |Факс   | | | | | | | |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
|  5.  |Представлены документы в соответствии  с  пунктом  2   статьи 17|
|      |Федерального закона "О государственной  регистрации  юридических|
|      |лиц и индивидуальных предпринимателей"                          |
|      |Перечень документов указывается в листе К                       |
+------+----------------------------------------------------------------+
|  6.  |Мною подтверждается, что:                                       |
|      |- изменения, вносимые в  государственный  реестр,  соответствуют|
|      |установленным     законодательством     Российской     Федерации|
|      |требованиям;                                                    |
|      |- содержащиеся в заявлении сведения достоверны.                 |
|      |                                             +------------------+
|      |                                    Заявитель|                  |
|      |                                             +------------------+
|      |                                                  (подпись)     |
+------+----------------------------------------------------------------+
|  7.  |Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства|
|      |Российской Федерации о нотариате"                               |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 7.1. |                                                                |
|      |                                                                |
|      |                                  Подпись              заявителя|
|      |                                  свидетельствую                |
|      |                                                                |
|      |                                  Нотариус                      |
|      |                                 +----------------+             |
|      |                                 |                |             |
|      |                                 +----------------+             |
|      |              М.П.                   (подпись)                  |
+------+-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+  |
| 7.2. |ИНН  нотариуса  (при  его|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|      |наличии)                 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
+------+-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+  |
|  8.  |Заполняется должностным лицом регистрирующего органа            |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 8.1. |8.1.1. Документы представлены                                   |
|      |                                                                |
|      |    Непосредственно заявителем         Почтовым отправлением    |
|      |                 +--+                            +--+           |
|      |                 |  |                            |  |           |
|      |                 +--+                            +--+           |
|      |                  (нужное отметить знаком "V")                  |
|      |                                                                |
|      |8.1.2.  Дата  получения  документов                             |
|      |регистрирующим органом              "____"  "_______"  "______" |
|      |                                    число     месяц      год    |
|      |                                                                |
|      |8.1.3. Входящий номер                                           |
+------+----------------------------------------------------------------+

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

+------+----------------------------------------------------------------+
| 8.2. |8.2.1. Расписка в получении документов                          |
|      |                                                                |
|      | Выдана непосредственно заявителю       Направлена по почте     |
|      |                 +--+                            +--+           |
|      |                 |  |                            |  |           |
|      |                 +--+                            +--+           |
|      |                  (нужное отметить знаком "V")                  |
|      +----------------------------------------------------------------+
|      |8.2.2.      Должность      работника                            |
|      |регистрирующего органа                                          |
|      +----------------------------------------------------------------+
|      |8.2.3. Фамилия                                                  |
|      +----------------------------------------------------------------+
|      |8.2.4. Имя                                                      |
|      +----------------------------------------------------------------+
|      |8.2.5. Отчество                                                 |
|      +----------------------------------------------------------------+
|      |                                                                |
|      |                                         ___________________    |
|      |                                              (подпись)         |
+------+----------------------------------------------------------------+

 

_____________________________

* При отметке в пункте 2.1 заполняется юридическим лицом только в случае отсутствия данных сведений в учредительных документах.

** Заполняется в случае, если заявителем является иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации.

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

Лист А

 

Сведения об адресе (месте нахождения) юридического лица

 

_________________________________________________________________________
         (полное наименование юридического лица, в чьи сведения
                         вносятся изменения)

 

+------+----------------------------------------------------------------+
|  1.  |Адрес (место нахождения) юридического лица                      |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 1.1. |      Постоянно            Иного органа        Лица, имеющего   |
|      |    действующего                                    право       |
|      |   исполнительного                             действовать от   |
|      |       органа                                имени юридического |
|      |                                                  лица без      |
|      |                                                доверенности    |
|      |        +--+                   +--+                   +--+      |
|      |        |  |                   |  |                   |  |      |
|      |        +--+                   +--+                   +--+      |
|      |(нужное отметить знаком "V")                                    |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 1.2. |                                                                |
|      |________________________________________________________________|
|      |                       (наименование органа)                    |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 1.3. |Данные документа, удостоверяющего личность физического лица, чей|
|      |адрес является адресом (местом нахождения) юридического лица    |
|      +---------------------+----------------------+-------------------+
|      |                     |                      |                   |
|      +---------------------+----------------------+-------------------+
|      |   1.3.1. Фамилия           1.3.2. Имя         1.3.3. Отчество  |
|      +-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
|      |1.3.4. ИНН лица (при  его|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|      |наличии)                 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|      +-------------------------+--+--+--+--+-++--+--+--+--+--+--+--+--+
|      |1.3.5. Вид  документа,  удостоверяющего|                        |
|      |личность                               |                        |
|      +-------------+-------------------------+----+-------------------+
|      |1.3.6. Серия |1.3.7. Номер                  |1.3.8. Дата выдачи |
|      +-------------+------------------------------+-------------------+
|      |1.3.9. Кем выдан                                                |
|      +--------------------+--+--+--+---+--+--+--+---------------------+
|      |1.3.10.          Код|  |  |  | - |  |  |  |                     |
|      |подразделения       |  |  |  |   |  |  |  |                     |
+------+--------------------+--+--+--+---+--+--+--+---------------------+
| 1.4. |Адрес в Российской Федерации                                    |
|      +-------------------------+---+---+---+---+---+---+--------------+
|      |1.4.1. Почтовый индекс   |   |   |   |   |   |   |              |
|      +-------------------------+---+---+---+---+---+---+--------------+
|      |1.4.2.   Субъект   Российской|                                  |
|      |Федерации                    |                                  |
|      +-----------------------------+----------------------------------+
|      |1.4.3. Район                 |                                  |
|      +-----------------------------+----------------------------------+
|      |1.4.4. Город                 |                                  |
|      +-----------------------------+----------------------------------+
|      |1.4.5. Населенный пункт      |                                  |
|      +-----------------------------+----------------------------------+
|      |1.4.6.    Улица    (проспект,|                                  |
|      |переулок и т.д.)             |                                  |
|      +-------------------------+---+---------------+------------------+
|      |1.4.7.     Номер     дома|1.4.8.       Корпус|1.4.9.    Квартира|
|      |(владение)               |(строение)         |(офис)            |
+------+-------------------------+-------------------+------------------+
| 1.5. |Контактный телефон:                                             |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
|      |1.5.1. | | | | | |1.5.2.    | | | | | | | |1.5.3. | | | | | | | |
|      |Код    | | | | | |Телефон   | | | | | | | |Факс   | | | | | | | |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                                         +--------------+
                                                Заявитель|              |
                                                         +--------------+
                                                            (подпись)

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

Лист Б.1

 

Сведения о лице, имеющем право без доверенности действовать от имени юридического лица*

 

_________________________________________________________________________
         (полное наименование юридического лица, в чьи сведения
                         вносятся изменения)

 

+------+----------------------------------------------------------------+
|  1.  |Данные лица, имеющего  право  без  доверенности   действовать от|
|      |имени юридического лица                                         |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
| 1.1. |Фамилия          |                                              |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
| 1.2. |Имя              |                                              |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
| 1.3. |Отчество         |                                              |
+------+-----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+----------+
| 1.4. |ИНН   (при    его|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |          |
|      |наличии)         |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |          |
+------+-----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+----------+
|  2.  |Должность        |                                              |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
|  3.  |Данные документа, удостоверяющего личность                      |
+------+----------------------------+-----------------------------------+
|      |Вид               документа,|                                   |
| 3.1. |удостоверяющего личность    |                                   |
+------+---------+-----+------------+------------+-----+----------------+
|      |         |     |                         |     |                |
| 3.2. |Серия    |3.3. |Номер                    |3.4. |Дата выдачи     |
+------+---------+-----+-------------------------+-----+----------------+
| 3.5. |Кем выдан                                                       |
+------+------------------+---+---+--+---+---+--+---+-------------------+
| 3.6. |Код подразделения |   |   |  | - |   |  |   |                   |
+------+------------------+---+---+--+---+---+--+---+-------------------+
|  4.  |Адрес места жительства                                          |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4.1. |Адрес места жительства в Российской  Федерации  (при  отсутствии|
|      |указывается место пребывания)                                   |
|      +--------------------------+---+---+---+---+---+---+-------------+
|      |4.1.1. Почтовый индекс    |   |   |   |   |   |   |             |
|      +--------------------------+---+---+---+---+---+---+-------------+
|      |4.1.2.   Субъект    Российской|                                 |
|      |Федерации                     |                                 |
|      +------------------------------+---------------------------------+
|      |4.1.3. Район                  |                                 |
|      +------------------------------+---------------------------------+
|      |4.1.4. Город                  |                                 |
|      +------------------------------+---------------------------------+
|      |4.1.5. Населенный пункт       |                                 |
|      +------------------------------+---------------------------------+
|      |4.1.6.    Улица     (проспект,|                                 |
|      |переулок и т.д.)              |                                 |
|      +--------------------------+---+----------------+----------------+
|      |4.1.7.     Номер      дома|4.1.8.        Корпус|4.1.9.  Квартира|
|      |(владение)                |(строение)          |(офис)          |
+------+--------------------------+--------------------+----------------+
| 4.2. |Адрес места жительства в  стране,  резидентом  которой  является|
|      |лицо,  имеющее  право  без  доверенности  действовать   от имени|
|      |юридического лица**                                             |
|      +--------------------------+-------------------------------------+
|      |4.2.1.    Страна     места|                                     |
|      |жительства                |                                     |
|      +--------------------------+-------------------------------------+
|      |4.2.2.     Адрес     места|                                     |
|      |жительства                |                                     |
+------+--------------------------+-------------------------------------+
|  5.  |Контактный телефон:                                             |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+
| 5.1. |Код| | | | | | 5.2.|Теле-| | | | | | | | 5.3.|Факс| | | | | | | |
|      |   | | | | | |     |фон  | | | | | | | |     |    | | | | | | | |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                                         +--------------+
                                                Заявитель|              |
                                                         +--------------+
                                                            (подпись)

 

_____________________________

* Заполняется по каждому лицу, имеющему право действовать от имени юридического лица без доверенности, отдельно.

** Заполняется в случае, если лицо, имеющее право действовать от имени юридического лица без доверенности - иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации.

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

Лист Б.2

 

Сведения о лице, имеющем право действовать от имени юридического лица без доверенности (управляющей компании)*

 

_________________________________________________________________________
         (полное наименование юридического лица, в чьи сведения
                         вносятся изменения)

 

+------+------------------------+---------------------------------------+
|  1.  |Наименование            |                                       |
|      |юридического лица -     |                                       |
|      |управляющей компании    |                                       |
+------+------------------------+---------------------------------------+
|  2.  |Основной государственный                                        |
|      |регистрационный   номер +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+|
|      |(ОГРН)                  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  ||
|      |                        +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+|
|      |                                                                |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
|  3.  |Дата присвоения ОГРН   |                                        |
+------+----------------------+++-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
|  4.  |ИНН/КПП               | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | |
+------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
|  5.  |Адрес (место нахождения) в Российской Федерации                 |
|      +----------------------------+---+---+---+---+---+---+-----------+
|      |5.1. Почтовый индекс        |   |   |   |   |   |   |           |
|      +----------------------------+---+---+---+---+---+---+-----------+
|      |5.2.     Субъект      Российской|                               |
|      |Федерации                       |                               |
|      +--------------------------------+-------------------------------+
|      |5.3. Район                      |                               |
|      +--------------------------------+-------------------------------+
|      |5.4. Город                      |                               |
|      +--------------------------------+-------------------------------+
|      |5.5. Населенный пункт           |                               |
|      +--------------------------------+-------------------------------+
|      |5.6. Улица (проспект, переулок и|                               |
|      |т.д.)                           |                               |
|      +--------------------------+-----+--------------+----------------+
|      |5.7. Номер дома (владение)|5.8.          Корпус|5.9.    Квартира|
|      |                          |(строение)          |(офис)          |
+------+--------------------------+--------------------+----------------+
|  6.  |Контактный телефон:                                             |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+
| 6.1. |Код| | | | | | 6.2.|Теле-| | | | | | | | 6.3.|Факс| | | | | | | |
|      |   | | | | | |     |фон  | | | | | | | |     |    | | | | | | | |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                                         +--------------+
                                                Заявитель|              |
                                                         +--------------+
                                                            (подпись)

 

_____________________________

* Заполняется в случае отсутствия у юридического лица постоянно действующего исполнительного органа юридического лица.

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

Лист В

 

Сведения об организационно-правовой форме и наименовании юридического лица

 

_________________________________________________________________________
   (полное (предыдущее) наименование юридического лица, в чьи сведения
                         вносятся изменения)

 

+------+----------------------------------------------------------------+
|  1.  |Наименование и организационно-правовая форма юридического лица* |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1.1. |Организационно-правовая|                                        |
|      |форма                  |                                        |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1.2. |Полное     наименование|                                        |
|      |юридического лица      |                                        |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1.3. |Сокращенное            |                                        |
|      |наименование           |                                        |
|      |юридического лица      |                                        |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1.4. |Фирменное  наименование|                                        |
|      |юридического лица      |                                        |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1.5. |1.5.1. Наименование  на|                                        |
|      |языке           народов|                                        |
|      |Российской Федерации   |                                        |
|      +-----------------------+----------------------------------------+
|      |1.5.2.   Указать,    на|                                        |
|      |каком                  |                                        |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1.6. |1.6.1. Наименование  на|                                        |
|      |иностранном языке      |                                        |
|      +-----------------------+----------------------------------------+
|      |1.6.2.   Указать,    на|                                        |
|      |каком                  |                                        |
+------+-----------------------+----------------------------------------+

 

                                                         +--------------+
                                                Заявитель|              |
                                                         +--------------+
                                                            (подпись)

 

_____________________________

* Заполняется в соответствии с требованиями подпункта "а" пункта 1 статьи 5 Федерального закона "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" в точном соответствии с учредительными документами в новой редакции либо с изменениями, внесенными в учредительные документы, представленными для государственной регистрации. В незаполненных строках проставляется прочерк.

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

Лист Г

 

Сведения об учредителях (участниках) - юридических лицах*

 

_________________________________________________________________________
         (полное наименование юридического лица, в чьи сведения
                         вносятся изменения)

 

+------+-------------------------------+--------------------------------+
|  1.  |Организационно-правовая форма  |                                |
+------+-------------------------------+--------------------------------+
|  2.  |Полное наименование  учредителя|                                |
|      |- юридического лица            |                                |
+------+-------------------------------+---------+----------------------+
|  3.  |Размер вклада в уставный капитал (указать|                      |
|      |в рублях)                                |                      |
+------+-----------------------------------------+----------------------+
|  4.  |Сведения об учредителе (участнике) - российском юридическом лице|
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4.1. |Основной                                                        |
|      |государственный        +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
|      |регистрационный  номер |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |
|      |(ОГРН)                 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |
|      |                       +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
|      |                                                                |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 4.2. |Дата присвоения ОГРН   |                                        |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 4.3. |Сведения о регистрации до 1 июля 2002 г.**                      |
+------+---------------------------+------------------------------------+
|      |Дата    регистрации     при|                                    |
|4.3.1.|создании                   |                                    |
+------+---------------------------+------------------------------------+
|4.3.2.|Регистрационный номер      |                                    |
+------+---------------------------+-----+------------------------------+
|4.3.3.|Наименование      регистрирующего|                              |
|      |органа                           |                              |
+------+---------------------------------+------------------------------+
| 4.4. |Адрес (место нахождения) учредителя  (участника)  -  российского|
|      |юридического лица                                               |
+------+----------------------+---+---+---+---+---+---+-----------------+
|4.4.1.|Почтовый индекс       |   |   |   |   |   |   |                 |
+------+----------------------+---+---+---+---+---+---+-----------------+
|4.4.2.|Субъект         Российской|                                     |
|      |Федерации                 |                                     |
+------+--------------------------+-------------------------------------+
|4.4.3.|Район                     |                                     |
+------+--------------------------+-------------------------------------+
|4.4.4.|Город                     |                                     |
+------+--------------------------+-------------------------------------+
|4.4.5.|Населенный пункт          |                                     |
+------+--------------------------+-------------------------------------+
|4.4.6.|Улица (проспект,  переулок|                                     |
|      |и т.д.)                   |                                     |
+------+-----------------+------+-+---------------+------+--------------+
|4.4.7.|Номер        дома|4.4.8.|Корпус (строение)|4.4.9.|Квартира      |
|      |(владение)       |      |                 |      |(офис)        |
+------+-----------------+------+-----------------+------+--------------+
| 4.5. |Контактный телефон:                                             |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
|      |4.5.1. | | | | | |4.5.2.    | | | | | | | |4.5.3. | | | | | | | |
|      |Код    | | | | | |Телефон   | | | | | | | |Факс   | | | | | | | |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
|  5.  |Сведения об учредителе  (участнике)  -  иностранном  юридическом|
|      |лице                                                            |
+------+-------------------------------+--------------------------------+
| 5.1. |Страна              регистрации|                                |
|      |(инкорпорации)                 |                                |
+------+-------------------------------+--------------------------------+
| 5.2. |Дата регистрации               |                                |
+------+-------------------------------+--------------------------------+
| 5.3. |Регистрационный номер          |                                |
+------+-------------------------------+--------------------------------+
| 5.4. |Наименование    регистрирующего|                                |
|      |органа                         |                                |
+------+-------------------------------+--------------------------------+
| 5.5. |Место   нахождения   учредителя|                                |
|      |(участника)   -    иностранного|                                |
|      |юридического  лица   в   стране|                                |
|      |регистрации (инкорпорации)     |                                |
+------+----------------------+-+-+-+-+++-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
|  6.  |ИНН/КПП               | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | |
+------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                                         +--------------+
                                                Заявитель|              |
                                                         +--------------+
                                                            (подпись)

 

_____________________________

* На каждого учредителя (участника) заполняется отдельно.

** Заполняется при отсутствии ОГРН.

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

Лист Д

 

Сведения об учредителях (участниках) - физических лицах*

 

_________________________________________________________________________
         (полное наименование юридического лица, в чьи сведения
                         вносятся изменения)

 

+------+----------------------------------------------------------------+
|  1.  |Данные учредителя (участника) - физического лица                |
+------+-------------------+--------------------------------------------+
| 1.1. |Фамилия            |                                            |
+------+-------------------+--------------------------------------------+
| 1.2. |Имя                |                                            |
+------+-------------------+--------------------------------------------+
| 1.3. |Отчество           |                                            |
+------+-------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--------+
|      |ИНН    (при     его|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |        |
| 1.4. |наличии)           |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |        |
+------+-------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--------+
|  2.  |Размер вклада в уставный капитал (указать в|                    |
|      |рублях)                                    |                    |
+------+-------------------------------------------+--------------------+
|  3.  |Данные документа, удостоверяющего личность                      |
+------+-----------------------------+----------------------------------+
|      |Вид                документа,|                                  |
| 3.1. |удостоверяющего личность     |                                  |
+------+---------+-----+-------------+-------+-----+--------------------+
| 3.2. |Серия    |3.3. |Номер                |3.4. |Дата выдачи         |
+------+---------+-----+---------------------+-----+--------------------+
| 3.5. |Кем выдан                                                       |
+------+-----------------+--+--+--+---+--+--+--+------------------------+
| 3.6. |Код подразделения|  |  |  | - |  |  |  |                        |
+------+-----------------+--+--+--+---+--+--+--+------------------------+
|  4.  |Адрес места жительства учредителя (участника) - физического лица|
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4.1. |Адрес места жительства в Российской  Федерации  (при  отсутствии|
|      |указывается место пребывания)                                   |
|      +---------------------------+---+---+---+---+---+---+------------+
|      |4.1.1. Почтовый индекс     |   |   |   |   |   |   |            |
|      +---------------------------+---+---+---+---+---+---+------------+
|      |4.1.2.    Субъект    Российской|                                |
|      |Федерации                      |                                |
|      +-------------------------------+--------------------------------+
|      |4.1.3. Район                   |                                |
|      +-------------------------------+--------------------------------+
|      |4.1.4. Город                   |                                |
|      +-------------------------------+--------------------------------+
|      |4.1.5. Населенный пункт        |                                |
|      +-------------------------------+--------------------------------+
|      |4.1.6.     Улица     (проспект,|                                |
|      |переулок и т.д.)               |                                |
|      +---------------------------+---+---------------+----------------+
|      |4.1.7.           Номер дома|4.1.8.       Корпус|4.1.9.  Квартира|
|      |(владение)                 |(строение)         |(офис)          |
+------+---------------------------+-------------------+----------------+
| 4.2. |Адрес места жительства в  стране,  резидентом  которой  является|
|      |учредитель (участник) - физическое лицо**                       |
|      +---------------------------+------------------------------------+
|      |4.2.1.     Страна     места|                                    |
|      |жительства                 |                                    |
|      +---------------------------+------------------------------------+
|      |4.2.2.     Адрес      места|                                    |
|      |жительства                 |                                    |
+------+---------------------------+------------------------------------+
|  5.  |Контактный телефон:                                             |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+
| 5.1. |Код| | | | | | 5.2.|Теле-| | | | | | | | 5.3.|Факс| | | | | | | |
|      |   | | | | | |     |фон  | | | | | | | |     |    | | | | | | | |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                                         +--------------+
                                                Заявитель|              |
                                                         +--------------+
                                                            (подпись)

 

_____________________________

* На каждого учредителя (участника) заполняется отдельно.

** Заполняется в случае, если учредитель (участник) - физическое лицо - иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации.

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

Лист Е

 

Сведения о размере уставного капитала юридического лица

 

_________________________________________________________________________
         (полное наименование юридического лица, в чьи сведения
                         вносятся изменения)

 

+------+----------------------------------------------------------------+
|  1.  |Сведения об уставном  капитале  (складочном  капитале,  уставном|
|      |фонде, паевых взносах)                                          |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 1.1. |   Уставный капитал      Складочный    Уставный фонд    Паевые  |
|      |                           капитал                      взносы  |
|      |         +--+                +--+           +--+         +--+   |
|      |         |  |                |  |           |  |         |  |   |
|      |         +--+                +--+           +--+         +--+   |
|      |(нужное отметить знаком "V")                                    |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 1.2. |                                        Уменьшение уставного    |
|      |   Увеличение уставного капитала              капитала          |
|      |                 +--+                            +--+           |
|      |                 |  |                            |  |           |
|      |                 +--+                            +--+           |
|      |(нужное отметить знаком "V")                                    |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 1.3. |Составляет                           рублей                     |
|      |всего                                                           |
+------+----------------------------------------------------------------+

 

                                                         +--------------+
                                                Заявитель|              |
                                                         +--------------+
                                                            (подпись)

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

Лист Ж

 

Сведения о регистрации юридического лица до 1 июля 2002 г.

 

_________________________________________________________________________
         (Полное наименование юридического лица, в чьи сведения
                         вносятся изменения)

 

+------+------------------------------+---------------------------------+
|  1.  |Регистрационный номер до      |                                 |
|      |1 июля 2002 г.                |                                 |
+------+------------------------------+---------------------------------+
|  2.  |Дата регистрации              |                                 |
+------+------------------------------+---------------------------------+
|  3.  |Наименование регистрирующего  |                                 |
|      |органа                        |                                 |
|      |                              |                                 |
+------+------------------------------+---------------------------------+
|  4.  |Способ образования юридического                                 |
|      |лица                                                            |
|      |                                                                |
|      |             создание                      реорганизация        |
|      |                +--+                             +--+           |
|      |                |  |                             |  |           |
|      |                +--+                             +--+           |
|      |(нужное отметить знаком  "V")                                   |
+------+----------------------------------------------------------------+

 

                                                         +--------------+
                                                Заявитель|              |
                                                         +--------------+
                                                            (подпись)

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

Лист З

 

Сведения о заявителе, в чьих данных, внесенных в Единый государственный реестр юридических лиц, были допущены ошибки в документах, ранее представленных для государственной регистрации

 

_________________________________________________________________________
         (полное наименование юридического лица, в чьи сведения
                         вносятся изменения)

 

+------+-----------------+----------------------------------------------+
|  1.  |1.1.          Вид|                                              |
|      |заявителя        |                                              |
|      +-----------------+-------+----------------------+---------------+
|      |                         |                      |               |
|      +-------------------------+----------------------+---------------+
|      |      1.2. Фамилия               1.3. Имя         1.4. Отчество |
|      +-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
|      |1.5.  ИНН  лица  (при его|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|      |наличии)                 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
+------+-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
|  2.  |2.1.  Вид   документа,   удостоверяющего|                       |
|      |личность                                |                       |
|      +----------------------+-----------------+---+-------------------+
|      |2.2. Серия            |2.3. Номер           |2.4. Дата выдачи   |
|      +----------------------+---------------------+-------------------+
|      |2.5. Кем выдан                                                  |
|      +------------------------+--+--+--+---+--+--+--+-----------------+
|      |2.6. Код подразделения  |  |  |  | - |  |  |  |                 |
+------+------------------------+--+--+--+---+--+--+--+-----------------+
|  3.  |Адрес места жительства в Российской Федерации                   |
|      +-----------------------------+---+---+---+---+---+---+----------+
|      |3.1. Почтовый индекс         |   |   |   |   |   |   |          |
|      +-----------------------------+---+---+---+---+---+---+----------+
|      |3.2. Субъект Российской Федерации|                              |
|      +---------------------------------+------------------------------+
|      |3.3. Район                       |                              |
|      +---------------------------------+------------------------------+
|      |3.4. Город                       |                              |
|      +---------------------------------+------------------------------+
|      |3.5. Населенный пункт            |                              |
|      +---------------------------------+------------------------------+
|      |3.6. Улица (проспект, переулок  и|                              |
|      |т.д.)                            |                              |
|      +---------------------------+-----+-------------+----------------+
|      |3.7. Номер дома (владение) |3.8.         Корпус|3.9.    Квартира|
|      |                           |(строение)         |(офис)          |
+------+---------------------------+-------------------+----------------+
|  4.  |Адрес места жительства в  стране,  резидентом  которой  является|
|      |заявитель*                                                      |
|      +-----------------------------+----------------------------------+
|      |4.1. Страна места жительства |                                  |
|      +-----------------------------+----------------------------------+
|      |4.2. Адрес места жительства  |                                  |
+------+-----------------------------+----------------------------------+
|  5.  |Контактный телефон:                                             |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
|      |5.1.   | | | | | |5.2.      | | | | | | | |5.3.   | | | | | | | |
|      |Код    | | | | | |Телефон   | | | | | | | |Факс   | | | | | | | |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                                         +--------------+
                                                Заявитель|              |
                                                         +--------------+
                                                            (подпись)

 

_____________________________

* Заполняется в случае, если заявителем являлся иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживавшее за пределами Российской Федерации.

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

Лист И

 

Сведения о юридических лицах, прекращающих свою деятельность в результате реорганизации в форме присоединения*

 

_________________________________________________________________________
         (полное наименование юридического лица, в чьи сведения
                         вносятся изменения)

 

+------+------------------------+---------------------------------------+
|  1.  |Организационно-правовая |                                       |
|      |форма    присоединяемого|                                       |
|      |юридического лица       |                                       |
+------+------------------------+---------------------------------------+
|  2.  |Полное      наименование|                                       |
|      |присоединяемого         |                                       |
|      |юридического лица       |                                       |
+------+------------------------+---------------------------------------+
|  3.  |Основной государственный                                        |
|      |регистрационный  номер +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
|      |(ОГРН) присоединяемого |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |
|      |юридического лица      +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
+------+------------------------+---------------------------------------+
|  4.  |Дата присвоения ОГРН    |                                       |
+------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
|  5.  |ИНН/КПП               | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | |
+------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
|  6.  |Сведения о регистрации до 1 июля 2002 г.**                      |
+------+------------------------+---------------------------------------+
|      |Дата   регистрации   при|                                       |
| 6.1. |создании                |                                       |
+------+------------------------+---------------------------------------+
| 6.2. |Регистрационный номер   |                                       |
+------+------------------------+---------------------------------------+
| 6.3. |Наименование            |                                       |
|      |регистрирующего органа  |                                       |
+------+------------------------+---------------------------------------+
|  7.  |Адрес (место нахождения) реорганизуемого юридического лица      |
+------+-------------------------+--+--+--+--+--+--+--------------------+
| 7.1. |Почтовый индекс          |  |  |  |  |  |  |                    |
+------+-------------------------+--+--+--+--+--+--+--------------------+
| 7.2. |Субъект Российской Федерации|                                   |
+------+----------------------------+-----------------------------------+
| 7.3. |Район                       |                                   |
+------+----------------------------+-----------------------------------+
| 7.4. |Город                       |                                   |
+------+----------------------------+-----------------------------------+
| 7.5. |Населенный пункт            |                                   |
+------+----------------------------+-----------------------------------+
| 7.6. |Улица (проспект, переулок  и|                                   |
|      |т.д.)                       |                                   |
+------+---------------------+-----++----------------+-----+------------+
| 7.7. |Номер дома (владение)|7.8. |Корпус (строение)|7.9. |Квартира    |
|      |                     |     |                 |     |(офис)      |
+------+---------------------+-----+-----------------+-----+------------+
|  8.  |Контактный телефон:                                             |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
|      |8.1.   | | | | | |8.2.      | | | | | | | |8.3.   | | | | | | | |
|      |Код    | | | | | |Телефон   | | | | | | | |Факс   | | | | | | | |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                                         +--------------+
                                                Заявитель|              |
                                                         +--------------+
                                                            (подпись)

 

_____________________________

* Заполняется по каждому юридическому лицу, прекращающему свою деятельность в результате реорганизации в форме присоединения, отдельно.

** Заполняется при отсутствии ОГРН.

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

Лист К

 

Расписка
в получении документов, представленных заявителем в регистрирующий орган для внесения в Единый государственный реестр юридических лиц изменений в сведения о юридическом лице, не связанных с внесением изменений в учредительные документы

 

Настоящим удостоверяется, что заявитель
_________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)

 

представил, а регистрирующий орган
_________________________________________________________________________
                  (наименование регистрирующего органа)

 

получил "_____" "_______________" "____" вх. N __________________________
        (число) (месяц (прописью) (год)
нижеследующие документы

 

_________________________________________________________________________
         (полное наименование юридического лица, в чьи сведения
                         вносятся изменения)

 

+------+-----------------------------+----------------------------------+
|  N   |   Наименование документа    |      Документы представлены      |
|      |         (заполнить          +----------------------+-----------+
|      |соответствующую(ие) строку(и)|     на бумажных      |    на     |
|      |                             |      носителях       |электронных|
|      |                             |                      | носителях |
|      |                             +-----------+----------+(наименова-|
|      |                             |  кол-во   |  кол-во  |ние файла) |
|      |                             | экземпля- | листов в |           |
|      |                             |    ров    |одном экз.|           |
+------+-----------------------------+-----------+----------+-----------+
|  1   |              2              |     3     |    4     |     5     |
+------+-----------------------------+-----------+----------+-----------+
|  1.  |Заявление (с приложениями)   |           |          |           |
+------+-----------------------------+-----------+----------+-----------+

 

+------+-----------------------------+-----------+----------+-----------+
|  2.  |Иные документы в соответствии|           |          |           |
|      |с           законодательством|           |          |           |
|      |Российской   Федерации   (при|           |          |           |
|      |наличии перечислить):        |           |          |           |
+------+-----------------------------+-----------+----------+-----------+
| 2.1. |                             |           |          |           |
+------+-----------------------------+-----------+----------+-----------+
| 2.2. |                             |           |          |           |
+------+-----------------------------+-----------+----------+-----------+
| 2.3. |                             |           |          |           |
+------+-----------------------------+-----------+----------+-----------+
| 2.4. |                             |           |          |           |
+------+-----------------------------+-----------+----------+-----------+
| 2.5. |                             |           |          |           |
+------+-----------------------------+-----------+----------+-----------+
| 2.6. |                             |           |          |           |
+------+-----------------------------+-----------+----------+-----------+
| 2.7. |                             |           |          |           |
+------+-----------------------------+-----------+----------+-----------+
| 2.8. |                             |           |          |           |
+------+-----------------------------+-----------+----------+-----------+
| 2.9. |                             |           |          |           |
+------+-----------------------------+-----------+----------+-----------+
|2.10. |                             |           |          |           |
+------+-----------------------------+-----------+----------+-----------+

 

+------+-----------------------------+----------------------------------+
|  3.  |Сведения    об    электронном|                                  |
|      |носителе                     |                                  |
+------+-----------------------------+----------------------------------+
| 3.1. |Наименование носителя        |                                  |
+------+-----------------------------+----------------------------------+
| 3.2. |Количество                   |                                  |
+------+-----------------------------+----------------------------------+

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

                                                                   Лист К

 

+------+-----------------------------+-----------+----------+-----------+
|  1   |              2              |     3     |    4     |     5     |
+------+-----------------------------+-----------+----------+-----------+
|  4.  |                      Регистрирующий орган                      |
+------+-----------------------------------------+----------------------+
| 4.1. |Должность    работника    регистрирующего|                      |
|      |органа                                   |                      |
+------+-----------------------------------------+----------------------+
| 4.2. |Фамилия                                  |                      |
+------+-----------------------------------------+----------------------+
| 4.3. |Имя                                      |                      |
+------+-----------------------------------------+----------------------+
| 4.4. |Отчество                                 |                      |
+------+-----------------------------------------+----------------------+
|      |                                                                |
|      |                             +----------------------------------+
|      |М.П.                         |                                  |
|      |                             +----------------------------------+
|      |                                          (подпись)             |
+------+----------------------------------------------------------------+