Приложение 1. Положение об областном гепатологическом центре

Приложение 1
Утверждено
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 13.06.2024 N 315-502/24П/од

Положение
об областном гепатологическом центре

1. Общие положения

1.1. Областной гепатологический центр (далее - Центр) функционирует на базе ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больницы N 2" (далее - Учреждение).

1.2. Центр осуществляет консультативную, лечебно-диагностическую и организационно-методическую работу по проблемам клинической и лабораторной диагностики, терапии и профилактики острых и хронических вирусных гепатитов.

1.3. Центр и его руководитель подчиняются главному врачу Учреждения.

1.4. Центр в своей деятельности руководствуется Федеральным Законом N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и другими нормативными правовыми актами РФ, приказами министерства здравоохранения Нижегородской области, клиническими рекомендациями, утвержденными в установленном порядке, по вопросам клиники, диагностики, лечении и профилактике вирусных гепатитов в учреждениях здравоохранения и настоящим Положением.

1.5. Центр осуществляет координацию лечебно-диагностической и организационно-методической деятельности государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области по вопросам вирусных гепатитов.

1.6. Центр принимает участие в разработке нормативных документов министерства здравоохранения Нижегородской области по вопросам клиники, лечения, диагностики и профилактики острых и хронических вирусных гепатитов.

1.7. Центр организован на функциональной основе на базе Учреждения.

1.8. Центр может осуществлять свою деятельностью на основе привлечения внебюджетных средств.

1.9. На базе Центра формируется и работает врачебная комиссия по отбору, назначению противовирусной терапии взрослым пациентам с хроническими вирусными гепатитами.

2. Структура Центра

В структуру Центра входят:

2.1. Клинико-диагностическое отделение.

2.2. Клинические отделения стационара.

2.3. Лаборатории (клинико-биохимическая, ИФА и ПЦР-диагностики).

2.4. Кабинет функциональной диагностики.

2.5. Организационно-методический отдел.

3. Управление Центра

3.1. Общее руководство деятельностью Центра осуществляет руководитель Центра.

Руководитель Центра назначается главным врачом медицинской организации.

3.2. Руководитель Центра имеет право:

3.2.1. вносить в установленном порядке проекты приказов и иных организационно-методических документов по вопросам, отнесенным к компетенции Центра.

3.2.2. распределять обязанности работников Центра.

4. Основные задачи

4.1. Осуществление консультативной, клинико-диагностической, и лечебной деятельности, с целью снижения заболеваемости населения Нижегородской области острыми и хроническими вирусными гепатитами и циррозами печени вирусной этиологии.

4.2. Совершенствование и внедрение новых методов диагностики и лечения больных вирусными гепатитами и циррозами печени вирусной этиологии.

4.3. Осуществление организационно-методической помощи медицинским организациям по формированию и ведению реестра больных вирусными гепатитами в рамках системы мониторинга больных вирусными гепатитами по рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации.

4.4. Формирование и внедрение Федерального регистра лиц с вирусными гепатитами.

5. Функции

5.1. Организует и осуществляет консультативную работу по проведению первичной диагностики и дифференциальной диагностики острых и хронических вирусных гепатитов в сложных, неясных и клинически тяжелых случаях.

5.2. Осуществляет консультативную помощь врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области в проведении диспансерного наблюдения в диагностически сложных случаях, в том числе смешанной этиологией (ГВ + ГС; ГВ + ГД; ГВ + ГС + ГД и т.д.), при подозрении на формирование хронического вирусного гепатита.

5.3. Оказывает консультативную помощь, проводит коррекцию и контроль по вопросам противовирусной терапии больных острыми и хроническими вирусными гепатитами.

5.4. Определяет тактику лечения и целесообразность госпитализации больных при подозрении на хронический вирусный гепатит, обострении и декомпенсации процесса.

5.5. Организует научно-методическую и практическую работу по применению новых лекарственных препаратов для лечения острых и хронических вирусных гепатитов, участвует в апробации и экспертной оценке эффективности новых противовирусных препаратов и схем лечения.

5.6. Участвует в подготовке методических и инструктивных материалов, проводит конференции, совещания для специалистов государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области по вопросам клинической и лабораторной диагностики, лечению, диспансеризации и профилактике острых и хронических вирусных гепатитов.

5.7. Осуществляет телемедицинские консультации с государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Нижегородской области по вопросам диагностики и лечения вирусных гепатитов.

6. Алгоритм организации работы в консультативно-диагностическом отделении

1. Консультации пациентов в Центре проводятся ежедневно с 9:00 до 14:00 кроме субботы, воскресенья и праздничных дней по графику, утвержденному главным врачом Учреждения.

2. Больные, направляемые на консультацию в КДО должны быть предварительно обследованы в соответствии с требованиями клинических рекомендаций.

3. При обращении в клинико-диагностическое отделение пациент должен иметь:

3.1. документ, удостоверяющий личность;

3.2. направление (ф. 057/у-04 "Направление на госпитализацию, обследование, консультацию");

3.3. выписки из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного (ф. 027/у "Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного") с результатами проведенного обследования и лечения.

Выписка должна содержать следующую информацию:

- цель консультации;

- наличие результатов первичного обследования больного: общий анализ крови и мочи; биохимические показатели крови (АсАТ, АлАТ, билирубин, альбумин и др.); анализ крови на маркеры предполагаемого инфекционного заболевания;

3.4. полис обязательного медицинского страхования и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования.

4. По окончании консультации врач-специалист выдает заключение пациенту (или его законным представителям) и вносит в медицинскую карту больного в ЕЦП.

При необходимости пациенту может быть проведена консультация с использованием телемедицинских технологий с оформлением протокола и заключения в ЕЦП.

5. Для осуществления контрольных наблюдений за больными острыми и хроническими вирусными гепатитами, носителями HBsAg и оказания профилактической помощи врач-специалист определяет время повторной консультации и объем необходимых перед ней дополнительных исследований.

6. О всех впервые выявленных в Центре случаях вирусных гепатитов подается в установленном порядке экстренное извещение.

7. Адрес Центра: 603022, г. Нижний Новгород, ул. Барминская, 8а, ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2", 1 корпус, 1 этаж, помещение консультативно-диагностического отделения.

Проезд до Центра общественным транспортом до остановки "площадь Лядова".