Приложение N 3

Приложение N 3
к Изменениям в Регламенте

Форма N М-2/1

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

      о предоставлении субсидии на проведение мероприятий по химической

                            мелиорации земель

_________________________________________________________________________

      (наименование и ИНН сельскохозяйственного товаропроизводителя,

     муниципального района или городского (муниципального) округа)

                               в ________ году

     Прошу предоставить субсидию из областного бюджета на _______________

________________________________________________________________________,

             (известкование кислых почв или фосфоритование почв)

выполненное на площади ________ га.

     Размер  фактически  осуществленных  расходов  с  учетом  предельного

размера стоимости работ на  1  гектар  площади  земель,  устанавливаемого

Министерством сельского хозяйства Российской Федерации, и объема  затрат,

указанных в соответствующем протоколе заседания Комиссии по организации и

проведению отбора проектов мелиорации  Министерства  сельского  хозяйства

Российской Федерации, составляет _____________ рублей (без НДС).

_________________________________________ __________ ___________________

       (должность руководителя             (подпись) (инициалы, фамилия)

       сельскохозяйственного

        товаропроизводителя)

                          МП (при наличии)

Главный бухгалтер

сельскохозяйственного товаропроизводителя __________ ___________________

                 (при наличии)             (подпись) (инициалы, фамилия)

"___" _______________ 20___ г.

СВЕДЕНИЯ ПОДТВЕРЖДЕНЫ (*):

_________________________________________ __________ ___________________

(должность представителя органа местного   (подпись) (инициалы, фамилия)

самоуправления или гражданского служащего

           министерства)

                       М.П. (при наличии)

     Примечание: (*) Заполняется:

     - в случае представления  сельскохозяйственным  товаропроизводителем

документов  в  орган  местного  самоуправления  -  представителем  органа

местного самоуправления;

     - в случае представления  сельскохозяйственным  товаропроизводителем

документов в министерство - гражданским служащим министерства.