Приложение N 1. Заявка на участие в региональном этапе Всероссийского конкурса профессиональных достижений "ИнваПрофи" среди работников образовательно-реабилитационных организаций для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья

Приложение N 1
к Положению о проведении в 2024 году
регионального этапа Всероссийского конкурса
профессиональных достижений "ИнваПрофи" среди
работников образовательно-реабилитационных
организаций для инвалидов и лиц с ограниченными
возможностями здоровья

(Форма)

Заявка
на участие в региональном этапе Всероссийского конкурса профессиональных достижений "ИнваПрофи" среди работников образовательно-реабилитационных организаций для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья

N	Наименование представляемой информации	Информация, представляемая участником регионального этапа Конкурса
1. Общая информация об участнике регионального этапа Конкурса
1.1	Наименование субъекта Российской Федерации
1.2	Наименование организации, в которой работает участник (полное и краткое в соответствии с уставом), фамилия, имя, отчество (при наличии) руководители, адрес организации с индексом, телефон организации с междугородним кодом, электронная почта организации, адрес сайта организации)
1.3	Фамилия, имя, отчество (при наличии) участника регионального этапа Конкурса, дата рождения, занимаемая должность (в соответствии с записью в трудовой книжке или в сведениях о трудовой деятельности), номер мобильного телефона и адрес электронной почты, ИНН и СНИЛС
1.4	Наименование номинации регионального этапа Конкурса
1.5	Сведения об уровне образования, с указанием образовательной организации и датой окончания обучения в данной организации, специальность, квалификация по диплому	Копии подтверждающих документов
1.6	Дополнительное профессиональное образование за последние три года (наименования образовательных программ, модулей, стажировок, места и сроки их получения)	Копии подтверждающих документов
1.7	Ученая степень/ученое звание	Копии подтверждающих документов
1.8	Название диссертационной работы (работ) (при наличии)	Ссылка на размещенную информацию в сети "Интернет"
1.9	Преподаваемые дисциплины, учебные предметы, междисциплинарные курсы, профессиональные модули, учебные практики, реализуемые педагогические, социальные, реабилитационные практики, технологии, программы, иная образовательно-реабилитационная деятельность (перечень)
1.10	Общий трудовой стаж, педагогический стаж, в том числе из педагогического стажа - стаж работы с инвалидами и лицами с ОВЗ
1.11	Квалификационная категория (в соответствии с записью в трудовой книжке или в сведениях о трудовой деятельности), включая дату установления квалификационной категории
1.12	Почетные звания и награды (наименования и даты получения в соответствии с записями в трудовой книжке)	Копии подтверждающих документов
1.13	Контингент обучающихся с ОВЗ и инвалидностью, с которыми непосредственно работает участник регионального этапа Конкурса (возрастные группы, нозологические группы)
II. Профессиональное портфолио
2.1	Взаимодействие участника регионального этапа Конкурса с другими субъектами образовательных отношений внутри организации, в которой работает участник регионального этапа Конкурса (в том числе участие в методических объединениях, советах, консилиумах, комиссиях, наставническая деятельность в течение 3 лет, предшествующих участию в региональном этапе Конкурса)	Копии подтверждающих документов
2.2	Взаимодействие участника регионального этапа Конкурса с внешними организациями, в том числе участие в методических объединениях, советах, консилиумах, комиссиях, наставническая деятельность в течение 3 лет, предшествующих участию в региональном этапе Конкурса	Копии подтверждающих документов
2.3	Публикации (в том числе монографии, научные статьи, учебно-методические пособия, учебники и иные материалы) (максимальное количество представленных публикаций - не более 10 единиц суммарно в течение 3 лет, предшествующих участию и региональном этапе Конкурса)	Копии подтверждающих документов
2.4	Программы, ангорские методики, в том числе реабилитационной направленности, разработанные лично участником регионального этапа Конкурса или в соавторстве (при наличии) (максимальное количество представленных публикаций не более 10 единиц суммарно в течение 3 лет, предшествующих участию в региональном этапе Конкурса)	Копии подтверждающих документов
2.5	Личные достижения участника регионального этапа Конкурса по результатам мероприятий для обучающихся с ОВЗ и инвалидностью, членов их семей (не более 10 в течение 3 лет, предшествующих участию в региональном этапе Конкурса)	Копии подтверждающих документов
2.6	Личные достижения участника регионального этапа Конкурса по результатам участия в мероприятиях для работников (конференциях, мастер-классах, семинарах, форумах) (не более 10 в течение 3 лет, предшествующих участию в региональном этапе Конкурса) в качестве ведущего, организатора, докладчика	Копии подтверждающих документов
2.7	Достижения обучающихся с ОВЗ и инвалидностью, как результат образовательно-реабилитационной деятельности участника регионального этапа Конкурса (не более 10 в течение 3 лет, предшествующих участию в региональном этапе Конкурса)	Копии подтверждающих документов
2.8	Персональный интернет-ресурс профессиональной направленности участника регионального этапа Конкурса (сайт, блог, страница в социальных сетях)	Ссылка на размещенную информацию в сети "Интернет"
2.9	Социальная активность (участие в грантовых программах, добровольческой (волонтерской) деятельности, проектах социального партнерства, в деятельности общественных организаций в течение 3 лет, предшествующих участию в региональном этапе Конкурса)	Копии подтверждающих документов