Приложение N 3. Заявление о невозможности выполнить требования Федерального закона от 7 мая 2013 года N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами"

Приложение N 3
к Положению о комиссии по
соблюдению требований к служебному
поведению муниципальных служащих,
руководителей муниципальных
организаций и урегулированию
конфликта интересов в городском
округе Рефтинский

В Комиссию по соблюдению требований

к служебному поведению муниципальных

служащих, руководителей муниципальных организаций

и урегулированию конфликта интересов в городском округе Рефтинский

от _________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (при наличии),

__________________________________________________

  (дата рождения, адрес места жительства, телефон)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

      о невозможности выполнить требования Федерального закона

     от 7 мая 2013 года N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям

      лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные

   денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных

     за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или)

        пользоваться иностранными финансовыми инструментами"

     Сообщаю,    что    я    не  имею  возможности  выполнить  требования

Федерального  закона  от  7  мая  2013 г.  N  79-ФЗ  "О запрете отдельным

категориям  лиц  открывать  и  иметь  счета  (вклады),  хранить  наличные

денежные  средства  и  ценности  в  иностранных  банках, расположенных за

пределами  территории  Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться

иностранными финансовыми инструментами" в связи с тем, что

_________________________________________________________________________

                     (указывается конкретная причина)

К  заявлению  прилагаю  следующие  копии   документов   и  дополнительные

материалы (при наличии):

_________________________________________________________________________

На    заседании  Комиссии   по   соблюдению   требований   к   служебному

поведению    муниципальных    служащих,    руководителей    муниципальных

организаций    и  урегулированию  конфликта  интересов  при  рассмотрении

настоящего  заявления  намереваюсь/не  намереваюсь  лично  присутствовать

(нужное подчеркнуть).

Информацию о принятом решении прошу направить по адресу:

_________________________________________________________________________

   (указывается адрес фактического проживания, адрес электронной почты

               либо иной способ направления решения)

_____________________         ___________________________________________

       (дата)                       (подпись, инициалы, фамилия)

Регистрационный номер в журнале _______________________.

Дата регистрации обращения "___" _____________ 20 ___ г.