Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к постановлению администрации
Бикинского муниципального района
Хабаровского края
от 2 июля 2024 г. N 80

                                  Заведующему ______________________

                                       (наименование образовательной

                                               организации)

                                  От _______________________________

                                  __________________________________

                                  родителя (законного представителя)

                                  паспорт серия _____ номер ________

                                  кем выдан ________________________

                                  __________________________________

                                  дата выдачи ______________________

                                  проживающего (ей) по адресу ______

                                  __________________________________

                                  контактный телефон _______________

Заявление

    Прошу освободить от оплаты  за  присмотр и  уход  моего  ребенка

_______________________________, в связи с тем. что Ф.И.О.(последнее

при наличии) _______________________________________________________

                   Ф.И.О. родителя (законного представителя),

является погибшим (умершим) в результате участия в СВО.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

4. _________________________________________________________________

5. _________________________________________________________________

Дата                           Подпись __________/_________________/

                                               (расшифровка подписи)