Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к постановлению администрации
Бикинского муниципального района
Хабаровского края
от 2 июля 2024 г. N 80

                                  Директору ________________________

                                           (наименование учреждения)

                                  От _______________________________

                                  родителя (законного представителя)

                                  паспорт ______ серия номер _______

                                  кем выдан ________________________

                                  __________________________________

                                  дата выдачи ______________________

                                  проживающего (ей) по адресу ______

                                  __________________________________

                                  контактный телефон _______________

Заявление

    Прошу предоставить одноразовое бесплатное питание моему ребенку

___________________________________________________________________,

                   Ф.И.О. (последнее при наличии)

учащегося ____________ класса.

в связи с тем, что ________________________________________ является

                   Ф.И.О. родителя (законного представителя)

погибшим (умершим) в результате участия в СВО.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

4. _________________________________________________________________

5. _________________________________________________________________

Дата                           Подпись __________/_________________/

                                               (расшифровка подписи)