Приложение 1. Заявка участника отбора на предоставление из бюджета города Когалыма субсидии некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями в целях финансового обеспечения затрат в связи с организацией и проведением общественно значимых мероприятий по укреплению межнационального мира и согласия

Приложение 1
к Порядку предоставления из бюджета
города Когалыма субсидии некоммерческим
организациям, не являющимся государственными
(муниципальными) учреждениями
в целях финансового обеспечения затрат в связи
с организацией и проведением общественно
значимых мероприятий по укреплению
межнационального мира и согласия

На бланке организации

Дата, исх. номер

В Управление внутренней политики

Заявка
участника отбора на предоставление из бюджета города Когалыма субсидии некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями в целях финансового обеспечения затрат в связи с организацией и проведением общественно значимых мероприятий по укреплению межнационального мира и согласия
(далее - Заявка)

Изучив Порядок предоставления из бюджета города Когалыма субсидии некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями в целях финансового обеспечения затрат в связи с организацией и проведением общественно значимых мероприятий по укреплению межнационального мира и согласия (далее - Порядок), а также действующее законодательство Российской Федерации,

___________________________________________________________________________

                               (наименование участника отбора полностью)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

в лице ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                            (должность руководителя, ФИО полностью)

(далее - участник отбора) прошу Вас предоставить субсидию из бюджета города Когалыма в целях финансового обеспечения затрат в связи с организацией и проведением общественно значимых мероприятий по укреплению межнационального мира и согласия.

1. С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

2. Настоящим подтверждаю, что в соответствии с требованиями ст. 10.1 Федерального закона от 27.06.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных";

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Федерального закона следует читать как "27.07.2006"

1) даю согласен на:

- обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения (Приложение 5 к Заявке);

- обработку персональных данных Администрацией города Когалыма (Приложение 6 к Заявке);

- публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации обо мне, как участнике отбора, о подаваемой мной заявке, иной информации, связанной с соответствующим отбором;

- запрос информации, необходимой для принятия решения о предоставлении субсидии.

2) По состоянию на фактическую дату подачи заявки подтверждаю, что у меня:

- отсутствует или не превышает размер, определенный пунктом 3 статьи 47 Налогового кодекса Российской Федерации, задолженность по уплате налогов, сборов и страховых взносов в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации;

- отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет города Когалыма субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в соответствии с муниципальными нормативными правовыми актами и иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед бюджетом города Когалыма;

- организация не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении организации не введена процедура банкротства, деятельность организации не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

- деятельность в качестве индивидуального предпринимателя не прекращена;

- в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере;

- организация не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;

- организация не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму;

- организация не находится в составляемых в рамках реализации полномочий, предусмотренных главой VII Устава ООН, Советом Безопасности ООН или органами, специально созданными решениями Совета Безопасности ООН, перечнях организаций и физических лиц, связанных с террористическими организациями и террористами или с распространением оружия массового уничтожения;

- организация не является иностранным агентом в соответствии с Федеральным законом "О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием".

3) На цели, указанные в пункте 1.3 Порядка, в соответствии с муниципальными нормативными правовыми актами и иными нормативными правовыми актами субсидии из бюджета города Когалыма не получал.

3. В случае положительного решения о предоставлении субсидии, беру на себя обязательства подписать соглашение о предоставлении субсидии с Администрацией города Когалыма в течение 5 (пяти) рабочих дней со дня его получения от УВП Администрации города Когалыма.

4. Достоверность предоставленной информации гарантирую.

5 ¹. Сообщаю, что для оперативного уведомления меня по вопросам организационного характера и взаимодействия с УВП Администрации города Когалыма мною уполномочен:

--------------------------------

¹ Заполняется при необходимости

___________________________________________________________________________

                   (Ф.И.О., телефон работника участника отбора, e-mail)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Приложения:

1) Сведения об участнике отбора на получение предоставления из бюджета города Когалыма субсидии некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями в целях финансового обеспечения затрат в связи с организацией и проведением общественно значимых мероприятий по укреплению межнационального мира и согласия по форме, согласно приложению 1 к заявке на ___ л.

2) Программа организации и проведения общественно значимых мероприятий по укреплению межнационального мира и согласия по форме, согласно приложению 2 к заявке на ___ л.

3) Финансово-экономическое обоснование использования участником отбора средств из бюджета города Когалыма субсидии некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями в целях финансового обеспечения затрат в связи с организацией и проведением общественно значимых мероприятий по укреплению межнационального мира и согласия по форме, согласно приложению 3 к заявке на ___ л.

4) Информация о кадровых ресурсах участника отбора, планируемых к привлечению для организации и проведения общественно значимых мероприятий по укреплению межнационального мира и согласия по форме согласно приложению 4 к Заявке на ____ л.

5) Документ (копия документа) об открытии банковского счёта в кредитной организации на ___л.

6) Копия Устава некоммерческой организацией, учредительного договора юридического лица с изменениями и дополнениями ___ л.

7) Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (по собственной инициативе участника отбора) на ___ л.

8) Справка из налогового органа об отсутствии задолженности по уплате налогов и иных обязательных платежей в бюджеты всех уровней и во внебюджетные фонды (по собственной инициативе участника отбора) на ___ л.

9) Мультимедийная презентация для публичной защиты заявки (в том числе на съемном носителе), выполненная в формате Power Point на ___ л.

10) Копия документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на __ л.

(наименование должности руководителя организации)		(подпись)		ФИО (полностью)
___ ____________ 20__ г. (дата заполнения)		М.П. (при наличии)