Приложение 28. Задание без взаимодействия с контролируемым лицом на проведение наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинга безопасности)

Приложение 28
к приказу Департамента природопользования
и охраны окружающей среды города Москвы
от 10 апреля 2024 г. N 05-09-120/24

Правительство Москвы

Департамент природопользования и охраны окружающей среды города Москвы

Управление государственного экологического контроля

юридический (место нахождения) и фактический адрес: ул. Новый Арбат, дом 11, стр.1, Москва, 119991 ИНН/КПП 7704221753/770401001, ОГРН 1037704036974 дата государственной регистрации в качестве юридического лица 07.08.2003
		Тел. E-mail:

Задание
без взаимодействия с контролируемым лицом на проведение наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинга безопасности)

от "____" ___________ г., N _______

Задание о проведении наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинга безопасности) принято:

1) ФИО, Должность.

2)

(указывается наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) контрольного (надзорного) органа или иного должностного лица контрольного (надзорного) органа, уполномоченного в соответствии с положением о виде государственного контроля (надзора) на принятие решений о проведении наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинга безопасности)

в рамках осуществления: Вид контроля (надзора).

в связи с:

1) Жалобы, Обращения, Иное.

2)

(указывается поступление информации о нарушении обязательных требований, жалобы, обращения, иное)

Должностные лица контрольного органа, уполномоченные на проведение наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинга безопасности):

1) ФИО, Должность.

2)

(указываются фамилии, имена, отчества, должности должностных лиц)

Наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) проводится в отношении:

1) Организационно-правовая форма, Наименование, ИНН, ОГРН, Юридический адрес; 2) ФИО, Юридический адрес, ИНН, ОГРНИП; ФИО, ИНН, Серия, номер документа, удостоверяющего личность, Кем и когда выдан, Адрес постоянной или временной регистрации, Дата постановки (снятия) на учет в качестве плательщика "Налога на профессиональный доход, ИФНС, к которой самозанятый "прикреплен" по прописке; 3) Иное, (при наличии)

Объект контроля:

1) Объект контроля.

2)

1) деятельность, действия (бездействие) граждан и организаций, в рамках которых должны соблюдаться обязательные требования, в том числе предъявляемые к гражданам и организациям, осуществляющим деятельность, действия (бездействие); 2) результаты деятельности граждан и организаций, в том числе продукция (товары), работы и услуги, к которым предъявляются обязательные требования; 3) здания, помещения, сооружения, линейные объекты, территории, включая водные, земельные и лесные участки, оборудование, устройства, предметы, материалы, транспортные средства, компоненты природной среды, природные и природно-антропогенные объекты, другие объекты, которыми граждане и организации владеют и (или) пользуются, компоненты природной среды, природные и природно-антропогенные объекты, не находящиеся во владении (и) или пользовании граждан или организаций, к которым предъявляются обязательные требования (производственные объекты)

Даты начала и окончания наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинга безопасности):

с "____" _____________ г., ______ час. ______ мин.

по "____" _____________ г., ______ час. ______ мин.

Предмет наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинга безопасности):

1) Обязательные требования.

(указывается требование (одно или несколько), соблюдение которого (-ых) оценивается при проведении наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинга безопасности)

(фамилия, имя, отчество, должность должностных лиц, уполномоченных на принятие решения о проведении наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинга безопасности)		(подпись)

(фамилия, имя, отчество, должность должностных лиц, уполномоченных на проведение наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинга безопасности)		(подпись)