Приложение 26. Запрос письменных пояснений (свидетельств), имеющих значение для проведения оценки соблюдения обязательных требований

Приложение 26
к приказу Департамента природопользования
и охраны окружающей среды города Москвы
от 10 апреля 2024 г. N 05-09-120/24

Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, QR-код

Правительство Москвы

Департамент природопользования и охраны окружающей среды города Москвы

Управление государственного экологического контроля

юридический (место нахождения) и фактический адрес: ул. Новый Арбат, дом 11, стр.1, Москва, 119991 ИНН/КПП 7704221753/770401001, ОГРН 1037704036974 дата государственной регистрации в качестве юридического лица 07.08.2003
		Тел. E-mail:

Запрос
письменных пояснений (свидетельств), имеющих значение для проведения оценки соблюдения обязательных требований

от "____" ___________ г., N _______

1) ФИО, Должность

2)

(указывается ФИО, должность лица, уполномоченных на осуществление контрольного (надзорного) действия)

При проведении Плановое/Внеплановое, вид контрольного (надзорного) мероприятия, учетный номер в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий.

(указывается вид контрольного (надзорного) мероприятия)

На основании:

Ссылка на решение/задание.

"____" ___________ г.

N Номер документа.

в рамках осуществления Вид контроля (надзора).

(указывается вид контроля (надзора))

в соответствии со статьей 79 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации"

в отношении:

1) Организационно-правовая форма, Наименование, ИНН, ОГРН, Юридический адрес; 2) ФИО, Юридический адрес, ИНН, ОГРНИП; ФИО, ИНН, Серия, номер документа, удостоверяющего личность, Кем и когда выдан, Адрес постоянной или временной регистрации, Дата постановки (снятия) на учет в качестве плательщика "Налога на профессиональный доход, ИФНС, к которой самозанятый "прикреплен" по прописке, (при наличии)

Объект контроля:

1) Объект контроля.

2)

1) деятельность, действия (бездействие) граждан и организаций, в рамках которых должны соблюдаться обязательные требования, в том числе предъявляемые к гражданам и организациям, осуществляющим деятельность, действия (бездействие); 2) результаты деятельности граждан и организаций, в том числе продукция (товары), работы и услуги, к которым предъявляются обязательные требования; 3) здания, помещения, сооружения, линейные объекты, территории, включая водные, земельные и лесные участки, оборудование, устройства, предметы, материалы, транспортные средства, компоненты природной среды, природные и природно-антропогенные объекты, другие объекты, которыми граждане и организации владеют и (или) пользуются, компоненты природной среды, природные и природно-антропогенные объекты, не находящиеся во владении (и) или пользовании граждан или организаций, к которым предъявляются обязательные требования (производственные объекты)

в срок ________________________________________________________ рабочих дней с момента

(устанавливается срок не менее одного рабочего дня)

получения настоящего запроса представить по адресу:

Личный кабинет ГИС ОК

Личный кабинет mos.ru

Адрес эл. почты

Адрес почтового отправления

письменные объяснения (свидетельства), имеющие значение для проведения оценки соблюдения обязательных требований контролируемым лицом:

1) Организационно-правовая форма, Наименование, ИНН, ОГРН, Юридический адрес; 2) ФИО, Юридический адрес, ИНН, ОГРНИП; ФИО, ИНН, Серия, номер документа, удостоверяющего личность, Кем и когда выдан, Адрес постоянной или временной регистрации, Дата постановки (снятия) на учет в качестве плательщика "Налога на профессиональный доход, ИФНС, к которой самозанятый "прикреплен" по прописке.

по следующим вопросам:

Перечень вопросов.

(указывается перечень вопросов к контролируемому лицу)

В соответствии со статьей 19.7 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях за непредставление или несвоевременное представление сведений, а равно представление сведений в неполном объёме или в искажённом виде предусмотрена административная ответственность.

(указывается ФИО, должность лица (лиц), уполномоченных на осуществление контрольного (надзорного) мероприятия)		(подпись)

Отметка о направлении запроса в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале

Отметка о направлении запроса в электронном виде (адрес электронной почты), через личный кабинет на специализированном электронном портале и посредством почтового отправления