Приложение N 1. Согласие субъекта на получение персональных данных от третьих лиц и обработку полученных персональных данных

Приложение N 1
к Положению
об обработке и защите
персональных данных в администрации
Тужинского муниципального района
Кировской области

                                   СОГЛАСИЕ

     субъекта на получение персональных данных от третьих лиц и обработку

                     полученных персональных данных

     Даю  согласие  оператору   персональных   данных   -   администрации

Тужинского муниципального района Кировской  области,  юридический  адрес:

612200, Кировская область, Тужинский район, пгт Тужа, ул. Горького,  д. 5

(далее  -  Оператор  ПД),   на   получение   моих     персональных данных

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(состав     получаемых   персональных   данных)   от       третьих    лиц

(государственные  и  муниципальные   органы,   организации,   учреждения,

государственные  и   негосударственные   фонды,   военные   комиссариаты,

налоговые органы, органы социального  страхования)  в  том  случае,  если

такие данные можно получить только у третьей стороны.

     Также даю согласие на обработку моих персональных данных, полученных

у третьих лиц, смешанным способом (при использовании неавтоматизированной

и  автоматизированной  обработки  персональных  данных)  с   передачей по

внутренней сети информационной системы, а именно:  сбор,  систематизация,

накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),  использование,

распространение   (в   т.ч. передача    неограниченному       кругу лиц),

обезличивание,  блокирование,   уничтожение   в   период   их   обработки

оператором.

     Я   согласен(на),   что   обработка   моих       персональных данных

осуществляется в следующих целях: _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (указать цели обработки)

     Оператор ПДн предупрежден об ответственности за  использование  моих

персональных данных в целях, не указанных в настоящем согласии.

     Настоящее согласие  может  быть  отозвано  мною  в  любое   время на

основании  моего  письменного  заявления.  Я  извещен  о       том, что в

соответствии с пунктом 3 статьи  14  Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ "О  персональных  данных"  имею  право  по  письменному  запросу

получать информацию, касающуюся обработки моих персональных данных.

"___" ________ 20__ г.            ________________/ _____________________

                                      (подпись)         (расшифровка)