Приложение 3. Справка-расчёт возмещения недополученных доходов авиационным перевозчикам, возникающих при осуществлении пассажирских авиаперевозок по маршруту Новосибирск - Певек - Новосибирск

Приложение 3
к Порядку возмещения недополученных доходов
авиационным перевозчикам, возникающих при
осуществлении пассажирских авиаперевозок по
маршруту Новосибирск - Певек - Новосибирск

Справка-расчёт
возмещения недополученных доходов авиационным перевозчикам, возникающих при осуществлении пассажирских авиаперевозок по маршруту Новосибирск - Певек - Новосибирск
за ___________________ 20____ года
(квартал)

авиаперевозчика _________________________

N п/п	Дата выполнения рейса	Протяженность маршрута (расстояние в одну сторону), км	Тип воздушного судна	Предельная емкость воздушного судна (предельное количество кресел)	Размер специального тарифа на перевозку одного пассажира в одном направлении в салоне экономического класса, рублей	Количество перевезенных пассажиров по специальному тарифу в салоне экономического класса	Выручка за один парный рейс от продажи билетов по специальному тарифу гр. 8 = гр. 6 х гр. 7, рублей	Выручка за один парный рейс от продажи билетов по иным тарифам, перевозки сверхнормативного багажа, почты и иных грузов, рублей	Размер субсидии из федерального и окружного бюджетов в рамках Постановления Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2013 года N 1242 за один парный рейс, рублей	Экономически обоснованная стоимость парного рейса с учетом предельной рентабельности, рублей	Сумма причитающейся субсидии, рублей		Фактически перечислено субсидии из окружного бюджета с нарастающим итогом, рублей	Задолженность нарастающим итогом с начала года гр. 15 = гр. 13 - гр. 4, рублей
											за отчетный месяц гр. 12 = гр. 11 - гр. 10 - гр. 9 - гр. 8	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
ИТОГО

Руководитель						Заместитель начальника Департамента
		(подпись)		(расшифровка подписи)				(подпись)		(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер						Главный бухгалтер
		(подпись)		(расшифровка подписи)				(подпись)		(расшифровка подписи)
М.П.						М.П.
Исполнитель						Исполнитель
		(подпись)		(расшифровка подписи)				(подпись)		(расшифровка подписи)
"___" _________________ 20__ г.						"___" _________________ 20__ г.