Приложение. Акт осмотра и передачи транспортного средства

Приложение
к Договору хранения
транспортного средства

     от "__" _________ 20__ г. N _____

                            Акт N _____

            осмотра и передачи транспортного средства

с. Парфеньево "___" ________ 20___ г.

     ___________________________________________________________________,

                         (наименование или Ф.И.О.)

    именуемый в дальнейшем "Хранитель", в лице __________________________

________________________________________________________________________,

                              (должность, Ф.И.О.)

     действующего на основании _________________________________________,

                                  (документ, подтверждающий полномочия)

     с одной стороны, и ________________________________________________,

именуемый в дальнейшем "Гражданин", с другой  стороны,   при   совместном

упоминании именуемые "Стороны", составили настоящий Акт о нижеследующем:

     1. В соответствии с  условиями   Договора   хранения   транспортного

средства от "__" ________ 20___ г. N ________ (далее - Договор) Гражданин

передает Хранителю для хранения на автостоянке, расположенной по адресу:

_____________________________________________, транспортное средство:

     Идентификационный номер (VIN)

     Марка, модель

     Тип ТС

     Год изготовления

     Мощность двигателя, л. с.

     Модель и N двигателя

     Шасси (рама) N

     Кузов N

     Цвет кузова

     Пробег (км) на момент заключения договора

     Государственный регистрационный знак

     Рабочий объем двигателя, куб. см

     Иные индивидуализирующие признаки (голограммы, рисунки и т.д.)

     Иные индивидуализирующие признаки: _________________________________

_________________________________________________________________________

                    (голограммы, рисунки и т.д.).

     2. Транспортное средство передается со следующими принадлежностями:

     - сигнализация: _____________ (наименование, производитель, модель);

     - автомагнитола: ____________ (наименование, производитель, модель);

     - __________________________________________________________(иное).

     3. Транспортное средство и принадлежности Хранителем   осмотрены   и

проверены, находятся в технически  исправном   состоянии,   без   видимых

повреждений, недостатков.

ИЛИ

     При осмотре транспортного средства Хранителем обнаружены:

     - внешние дефекты: ________________________________________________;

     - некомплектность _________________________________________________.

     4. Настоящий Акт составлен в  двух   экземплярах,   имеющих   равную

юридическую силу, по одному для каждой Стороны.

     Подписи Сторон

     Гражданин: Хранитель:

_______________/__________________

      (подпись/Ф.И.О.)

_______________/__________________

      (подпись/Ф.И.О.)