Приложение N 7. Отчет о реализации плана мероприятий по достижению результатов предоставления субсидии на финансовое обеспечение расходов учреждения в период проведения реорганизационных (ликвидационных) мероприятий

Приложение N 7
к Порядку определения объема
и условия предоставления субсидии
областным государственным бюджетным
и автономным учреждениям
здравоохранения, подведомственным
Департаменту здравоохранения Томской
области, на финансовое обеспечение
расходов учреждения в период
проведения реорганизационных
(ликвидационных) мероприятий

Форма

Отчет
о реализации плана мероприятий по достижению результатов предоставления субсидии на финансовое обеспечение расходов учреждения в период проведения реорганизационных (ликвидационных) мероприятий ___________ 20__ г.
______________________________________________
(наименование получателя субсидии)
по соглашению от _____________ N _________

Наименование результата	Наименование показателя	Плановое значение	Фактически достигнутое значение на конец отчетного периода	Дата достижения		Причина отклонений
				плановая (дд.мм.гггг)	фактическая (дд.мм.гггг)
1	2	3	4	5	6	7
Исполнение учреждением финансовых обязательств, возникших в период проведения реорганизационных (ликвидационных) мероприятий	Отсутствие неисполненных обязательств, на исполнение которых предоставлена субсидия, возникших в период проведения реорганизационных (ликвидационных) мероприятий

Руководитель организации	__________	___________________
	(подпись)	фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
Руководитель финансово-экономической службы	__________	___________________
	(подпись)	фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
Главный бухгалтер	__________	___________________
	(подпись)	фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Исполнитель (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)