Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Любинского муниципального района Омской области от 5 августа 2024 г. N 448 "Об утверждении Порядка установления факта проживания граждан в жилых помещениях, находящихся в зоне чрезвычайной ситуации, нарушения условий жизнедеятельности и утраты имущества первой необходимости в результате чрезвычайной ситуации"
- Приложение N 1. Порядок установления факта проживания граждан в жилых помещениях, находящихся в зоне чрезвычайной ситуации, нарушения условий жизнедеятельности и утраты имущества первой необходимости в результате чрезвычайной ситуации
- Приложение N 3. Заключение об установлении факта проживания в жилом помещении, находящимся в зоне чрезвычайной ситуации, и факта утраты заявителем имущества первой необходимости в результате чрезвычайной ситуации
Приложение N 3. Заключение об установлении факта проживания в жилом помещении, находящимся в зоне чрезвычайной ситуации, и факта утраты заявителем имущества первой необходимости в результате чрезвычайной ситуации
Приложение N 3
к Порядку установления фактов
проживания в жилых помещениях,
находящихся в зоне чрезвычайной ситуации,
нарушения условий жизнедеятельности и
утраты имущества первой необходимости в
результате чрезвычайной ситуации
УТВЕРЖДАЮ
Глава Любинского
муниципального района
_____________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
"____" ___________ 2024 г.
МП
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
об установлении факта проживания в жилом помещении,
находящимся в зоне чрезвычайной ситуации, и факта
утраты заявителем имущества первой необходимости
в результате чрезвычайной ситуации
Комиссия, действующая на основании__________________________________
В составе:
Председатель комиссии:______________________________________________
Члены комиссии : ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
провела_________________ обследование утраченного имущества первой
(дата)
необходимости:
Ф.И.О. заявителя:___________________________________________________
Адрес места жительства:_____________________________________________
Факт проживания в жилом помещении:__________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
Список утраченного имущества первой необходимости
|
Список имущества первой необходимости |
Утрачено (Да или нет) |
Примечание |
|
Предметы для хранения и приготовления |
|
|
|
пищи: |
|
|
|
холодильник |
|
|
|
газовая плита (электроплита) |
|
|
|
шкаф для посуды |
|
|
|
Предметы мебели для приема пищи: |
|
|
|
стол |
|
|
|
стул (табуретки) |
|
|
|
Предметы мебели для сна: |
|
|
|
кровать (диван) |
|
|
|
Предметы средств информирования граждан: |
|
|
|
телевизор (радио) |
|
|
|
Предметы средств водоснабжения и |
|
|
|
отопления (заполняется в случае отсутствия |
|
|
|
централизованного водоснабжения и |
|
|
|
отопления): |
|
|
|
насос для подачи воды | ||
|
водонагреватель | ||
|
котел отопительный (переносная печь) | ||
Факт утраты имущества первой необходимости_______________________________
(Ф.И.О. заявителя)
в результате чрезвычайной ситуации/ - установлен (не установлен).
(нужное подчеркнуть)
Председатель Комиссии:______________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
Члены комиссии:_____________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
_________________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
С заключением Комиссии ознакомлен: заявитель:_______________________
(подпись, фамилия, инициалы)
Верно: