Приложение N 2. Заявление о заключении соглашения о предоставлении из бюджета муниципального округа субсидии на возмещение затрат организации, оказывающей ритуальные услуги на территории Шурышкарского района

Приложение N 2
к Порядку
предоставления субсидии на возмещение
затрат организациям, осуществляющим
оказание ритуальных услуг на территориях
населенных пунктов, входящих в состав
муниципального округа Шурышкарский район

                        (на бланке организации)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

          о заключении соглашения о предоставлении из бюджета

          муниципального округа субсидии на возмещение затрат

              организации, оказывающей ритуальные услуги

                  на территории Шурышкарского района

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (наименование Получателя субсидии, ИНН, КПП, адрес)

в соответствии с ________________________________________________________

________________________________________________________________________,

        (наименование Порядка предоставления субсидии из бюджета

                        муниципального округа)

утвержденным постановлением Администрации Шурышкарского района  от "____"

________________ 20____ года N __________ (далее - Порядок предоставления

субсидии), просит предоставить субсидию в размере ________________ рублей

(_______________________________________________________________________)

                            (сумма прописью)

в целях

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (целевое назначение субсидии)

Опись документов, предусмотренных пунктом _________ Порядка, прилагается.

Приложение: на ____ л. в ____ ед. экз.

     Достоверность предоставленных сведений в документах  о   юридическом

лице подтверждаю, с Порядком   предоставления   субсидии   ознакомлен   и

согласен.

Получатель субсидии:

_____________________ ___________________ _______________________________

     (должность)           (подпись)           (расшифровка подписи)

                                          М.П.

"____" ______________ 20____ г.