Приложение N 4. Заявка на предоставление из бюджета муниципального округа Шурышкарский район субсидии управляющей организации

Приложение N 4
к Порядку
предоставления субсидий из бюджета
муниципального округа Шурышкарский
район Ямало-Ненецкого автономного
округа на долевое финансирование
расходов по капитальному ремонту
общего имущества в многоквартирных
домах, не подлежащих включению в
региональную программу капитального
ремонта, расположенных на территории
Шурышкарского района

                             ФОРМА ЗАЯВКИ

                                Заявка

           на предоставление из бюджета муниципального округа

           Шурышкарский район субсидии управляющей организации

           __________________________________________________

                   на ______________________________

                                (период)

                                                                 в рублях

N п/п	Наименование направления расходования субсидии (адрес МКД)	Предусмотрено средств бюджета муниципального округа по договору подряда	Профинансировано (нарастающим итогом)	Фактическая потребность в финансировании
1	2	3	4	5
1
	Итого

Директор _______________________/_______________________________________/

               (подпись)                       (Ф.И.О.)

МП

Исполнитель ____________________/_______________________________________/

                 (подпись)                     (Ф.И.О.)

тел. ___________________________