Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 12 августа 2024 г. N 1262 "О подготовке к эпидемическому сезону заболеваемости гриппом и ОРВИ, и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) 2024 - 2025 годов в Республике Крым" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 5. Первичное/окончательное донесение на случай летального исхода от гриппа и его осложнений
Приложение 5. Первичное/окончательное донесение на случай летального исхода от гриппа и его осложнений
Приложение 5
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Крым
от 12.08.2024 г. N 1262
Первичное/окончательное донесение на случай летального исхода от гриппа и его осложнений
|
1 |
ФИО |
|
|
2 |
Пол |
|
|
3 |
Беременность |
|
|
4 |
Возраст |
|
|
5 |
Дата Заболевания |
|
|
6 |
Дата Обращения |
|
|
7 |
Дата Госпитализации |
|
|
8 |
Дата Забора Проб |
|
|
9 |
Дата Смерти |
|
|
10 |
Статус Заболевания |
|
|
11 |
Дата Начала противовирусных Препаратов |
|
|
12 |
Препараты |
|
|
13 |
Сатурация |
|
|
14 |
ИВЛ_ЭКМО |
|
|
15 |
Дата_ИВЛ_ЭКМО |
|
|
16 |
Вакцинация |
|
|
17 |
Дата Выпуска Вакцины |
|
|
18 |
Серия Вакцины |
|
|
19 |
Предварительный Диагноз |
|
|
20 |
Клинический Диагноз: |
|
|
21 |
Осложнение основного: |
|
|
22 |
Сопутствующее заболевание: |
|
|
23 |
Дата Клинический Диагноз |
|
|
24 |
Патологоанатомический Диагноз: |
|
|
|
- Предварительный патологоанатомический диагноз: |
|
|
|
- Окончательный патологоанатомический диагноз: |
|
|
26 |
Метод подтверждения |
|
|
27 |
Секционный Материал |
- |
|
28 |
Штамм Гриппа: |
|
|
29 |
Примечание |
|