Приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 12 августа 2024 г. N 1262 "О подготовке к эпидемическому сезону заболеваемости гриппом и ОРВИ, и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) 2024 - 2025 годов в Республике Крым" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 12 августа 2024 г. N 1262
"О подготовке к эпидемическому сезону заболеваемости гриппом и ОРВИ, и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) 2024 - 2025 годов в Республике Крым"

ГАРАНТ:

Текст приводится в соответствии с источником

В соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии человека", Федеральным законом от 17 июня 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 года N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17 июня 2024 года N 7 "О мероприятиях по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2024 - 2025 годов", приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 25 июня 2018 года N 462 "О совершенствовании эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ в Российской Федерации", от 27 октября года 2015 N 755н "Об утверждении формы статистического учёта N 1-грипп "Сведения об острых респираторных вирусных инфекциях, включая грипп и порядка её заполнения", Положением о Министерстве здравоохранения Республики Крым, утвержденным постановлением Совета министров Республики Крым от 27 июня 2014 года N 149 (с изменениями), в целях подготовки к предстоящему эпидемическому сезону гриппа и ОРВИ,

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Федерального закона N 157-ФЗ следует читать как "от 17 сентября 1998 г."

приказываю:

1. Принять в работу план иммунизации населения в разрезе медицинских организаций против гриппа на эпидемический сезон 2024 - 2025 годы в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.

2. Руководителям медицинских организаций, отнесенных к ведению Министерства здравоохранения Республики Крым, ФГБУ "ЯММЦ ФМБА", ООО "Клиника Генезис" и ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского" в срок до 23 августа 2024 года:

2.1. Провести корректировку оперативных планов профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с учетом проведенного расчета потребности. в профилактических и лечебных препаратах, оборудовании, средствах индивидуальной защиты и дезинфицирующих средствах на 2024 - 2025 годы. Обеспечить согласование планов с территориальными отделами Роспотребнадзора:

2.2. Определить порядок работы в период эпидемического подъема заболеваемости населения ОРВИ и гриппом, предусматривающие запрещение допуска посетителей к больным, находящимся на стационарном лечении в отделениях стационара, и поэтапное развертывание в случае ухудшения эпидемической ситуации дополнительного коечного фонда (перепрофилирование отделений) для диагностики, лечения пациентов с ОРВИ и гриппом. Определить необходимое количество медицинских работников для оказания первичной медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ на дому.

В целях недопущения внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций на период активной циркуляции вирусов гриппа, других вирусов, вызывающих респираторные вирусные инфекции, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), вводить запрет на посещение структурных подразделений родовспомогательных стационаров и медицинских организаций второго этапа выхаживания родственниками и лицами, не являющимися сотрудниками указанных организаций, при этом допуск матерей к уходу за новорожденными в стационары осуществлять при отсутствии симптомов острых инфекционных заболеваний.

2.3. Определить потребность противовирусных препаратов для обеспечения лечения больных в стационарных условиях и на дому, расходных материалах, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств, медицинского оборудования, транспорта в соответствии с нормативно-правовыми документами.

2.4. Создать необходимый запас противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств в соответствии с нормативно-правовыми документами, экспресс-тестов для проведения иммунохроматографического анализа на наличие вируса гриппа, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) для всех пациентов с первичными признаками ОРВИ, расходных материалов для ПЦР-диагностики, лицевых масок для проведения не инвазивной вентиляции легких.

2.5. Обеспечить необходимым оборудованием для оказания квалифицированной помощи больным ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в частности аппаратами искусственной вентиляции легких, пульсоксиметрами, транспортом.

2.6. Обеспечить укомплектование кабинетов участковых педиатров в детских поликлиниках и поликлинических отделениях, участковых врачей - терапевтов, врачей общей врачебной практики пульсоксиметрами в соответствии с Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденным приказом Минздрава России от 07 марта 2018 года N 92, а также организовать занятие с участковыми педиатрами по применению пульсоксиметров при посещении больных детей на дому и амбулаторных приемах и порядку действий при выявлении неудовлетворительных показателей насыщения гемоглобина кислородом.

2.7. Обеспечить своевременную организацию и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий при регистрации случаев групповых заболеваний в организованных коллективах детей в соответствии с требованиями действующих нормативных и методических документов.

2.8. При осложнении эпидемической ситуации по гриппу и ОРВИ в период эпидемического сезона гриппа и ОРВИ 2024 - 2025 годов обеспечить своевременное ведение противоэпидемических и ограничительных мероприятий в медицинских организациях после издания приказа Министерства здравоохранения Республики Крым о введении ограничительных мероприятий.

2.9. Разработать и утвердить маршрутизацию пациентов с диагнозом грипп, пневмония и новая коронавирусная инфекция (COVID-19) по медицинской организации.

2.10. Обеспечить:

- своевременное оказание медицинской помощи населению на дому, в медицинских организациях амбулаторно-поликлинического и стационарного типа;

- при необходимости привлечение для оказания помощи населению на дому врачей других специальностей.

- укомплектованность выездной бригады для оказания консультативной и медицинской помощи.

2.11. Обеспечить госпитализацию по клиническим и (или) эпидемиологическим показаниям в инфекционное отделение медицинской организации больных гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в том числе осложненные пневмонией, с соблюдением условий, исключающих внутрибольничную передачу инфекций, включая разграничение потоков больных с учетом предполагаемой этиологии заболевания.

2.12. Осуществлять контроль динамики состояния здоровья больных гриппом и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), имеющих хронические заболевания и не привитые против данных инфекций, находящихся на амбулаторном лечении.

2.13. Усилить контроль за своевременностью и полнотой передачи экстренных извещений о выявленных случаях заболеваний гриппом и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в том числе в организациях социального обслуживания, в территориальные органы Роспотребнадзора.

2.14. Обеспечить мониторинг данных и оперативное информирование территориальных органов Роспотребнадзора и Министерство здравоохранения Республики Крым обо всех заболевших с первичным диагнозом грипп, привитых против гриппа.

2.15. Обеспечить дополнительные меры по готовности лабораторий медицинских организаций к проведению диагностики гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), определения этиологии внебольничных пневмонии.

2.16. Организовать забор, упаковку и доставку клинического материала для диагностики гриппа от больных гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и внебольничными пневмониями в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Республике Крым и г. Севастополю" с соблюдением всех правил биологической безопасности, в соответствии с требованиями нормативной базы, предусматривающие данные мероприятия, в срок, не превышающий 24 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию:

2.16.1. В начале эпидемиологического сезона - от первых случаев гриппа и ОРВИ.

2.16.2. В течение эпидемиологического сезона - из очагов в организованных коллективах, от лиц с тяжелой формой заболевания, от привитых от гриппа лиц, заболевших гриппом, а также от лиц, имеющих контакт с домашней или дикой птицей, детей, беременных, умерших от гриппа.

2.17. Обеспечить лабораторное обследование на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) лиц с диагнозом "грипп", "острая респираторная вирусная инфекция", "внебольничная пневмония".

2.18. Обеспечить проведение диагностических исследований на грипп, материала от больных гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями на базе лаборатории медицинских организаций и других организаций, выполняющих лабораторную диагностику гриппа и острых респираторных вирусных заболеваний, не превышающий 24 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию.

2.19. Обеспечить направление диагностическими лабораториями информации о результатах исследования в медицинские организации, направившие биологический материал, незамедлительно после получения результатов исследований, но не позднее 24 часов с момента получения результатов исследований.

2.20. Обеспечить отбор и доставку в соответствующие диагностические лаборатории биологического материала в каждом случае смерти от гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (секционный материал).

2.21. Осуществлять контроль:

- использования медицинскими работниками, оказывающими первичную медицинскую помощь, медицинскими работниками скорой медицинской помощи, приемных отделений стационаров опросников для больных с клиническими признаками гриппа и ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

- температуры тела работников медицинских организаций перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением оборудования для измерения температуры тела, в том числе бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) способом, с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях медицинских организаций.

2.22. Проводить в течение всего эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ 2024 - 2025 годов систематическую подготовку медицинских работников (включая молодых специалистов) по вопросам:

- эпидемиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничные пневмонии;

- оказания медицинской помощи населению при гриппе, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничных пневмониях, а также по вопросам вакцинопрофилактики гриппа и новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

- соблюдения требований противоэпидемического режима в медицинских организациях;

- повышение настороженности при развитии угрожающих состояний, симптомов интоксикации, особенно у детей раннего возраста, требующих немедленной госпитализации в медицинские организации и проведения реанимационных мероприятий;

- по использованию медицинского оборудования;

- правил кодирования и порядка выбора первоначальной причины смерти от гриппа.

2.23. Организовать, начиная с 15 августа 2024 года, информирование населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики, а также о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), необходимости своевременного обращения за медицинской помощью с привлечение всех средств массовой информации.

2.24. Обеспечить проведение следующих подготовительных мероприятий к прививочной кампании против гриппа в преддверии эпидемического сезона гриппа и ОРВИ 2024 - 2025 годов:

2.24.1. Обеспечить проведение прививочной кампании против гриппа с охватом до 60% от численности населения, в том числе не менее 75% от численности из групп риска, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, включая лиц, работающих в организациях птицеводства и свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, свиньями, лиц, осуществляющих разведение домашней птицы, свиней для реализации населению. Вакцинальная кампания по гриппу должна быть завершена 01 декабря 2024 года.

2.24.2. Обеспечить привитость сотрудников медицинских организаций от гриппа не менее 75% от общей численности коллектива.

2.24.3. Обеспечить соблюдение порядка проведения гражданам профилактических прививок. Прививки против гриппа можно проводить в один день с любыми другими иммунобиологическими лекарственными препаратами, за исключение БЦЖ и БЦЖ-м.

В соответствии с Методическими рекомендациями по проведению профилактических прививок, в соответствии с приказом Минздрава России от 06 декабря 2021 года N 1122н допускается введение неживых вакцин с любым интервалом между собой. При введении живых вакцин рекомендуется интервал 1 месяц между собой. При введении живой и неживой вакцины, также допустим любой интервал.

2.24.4. В срок до 23 августа 2024 года провести инвентаризацию холодильного оборудования для хранения противогриппозной вакцины, при необходимости - выделить дополнительное количество.

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

2.24.4. В срок до 30 августа 2024 года создать необходимое количество прививочных бригад для выезда и проведения вакцинации против гриппа сотрудников предприятий и организаций. Определить график работы прививочных бригад.

2.24.6. Создать дополнительные прививочные кабинеты для проведения иммунизации против гриппа в эпидемический сезон 2024 - 2025 годов. Выделить врачей, фельдшеров для непосредственного проведения осмотра перед прививкой, снижая нагрузку участковой службы и скученность людей в очередях на прививку.

2.24.7. Обучить медицинский персонал, который будет задействован в работе прививочных бригад, всем актуальным вопросам по организации иммунизации населения против гриппа.

2.24.8. Обеспечить взаимодействие со средствами массовой информации по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), печать и распространение среди населения информационных материалов, памяток об эпидемической ситуации и мерах по предотвращению заболеваемости гриппом и ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в т.ч. о мерах специфической и неспецифической профилактики.

2.25. Обеспечить проведение следующих мероприятий по организации своевременного предоставления информации в течение всего эпидемического сезона 2024 - 2025 годов о заболеваемости гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и внебольничными пневмониями, а также летальных исходов от гриппа и его осложнений:

2.25.1. Определить приказом ответственных лиц, которые будут обеспечивать систематический мониторинг за заболеваемостью респираторными инфекциями (грипп и ОРВИ, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)) особенно тяжелыми формами, число госпитализированных с целью более раннего введения ограничительных мероприятий в медицинских организациях, также своевременно информировать о случаях групповых заболеваний и всех летальных исходах. Копию приказа в срок до 30 августа 2024 года предоставить в Министерство здравоохранения Республики Крым (адрес электронной почты mz-rk15@mail.ru).

2.25.2. Еженедельно в Министерство здравоохранения Республики Крым (адрес электронной почты mz-rk15@mail.ru) предоставлять информацию:

- до 15 часов 00 минут по понедельникам начиная со 02 сентября 2024 года о количестве привитых лиц против гриппа за неделю, в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу.

- до 09 часов 00 минут по понедельникам с 02 сентября 2024 года (первая информация за период с 26 августа по 01 сентября 2024 года) по мониторингу за пациентами, которым выставлен предварительный/окончательный диагноз грипп в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу.

- по понедельникам с 02 сентября 2024 года (первая информация за период с 26 августа по 01 сентября 2023 года) в ГБУ РК "Крымский медицинский информационно-аналитический центр" предоставлять информацию "Сведения о заболеваемости граждан острыми респираторными вирусными инфекциями, о случаях смерти от них и о проведении вакцинации" в соответствии с приложением 4 к настоящему приказу.

2.26. В случае летальных исходов от гриппа и его осложнений:

2.26.1. Создать и утвердить приказом состав и положение комиссии по рассмотрению летальных исходов от гриппа и ОРВИ, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), а также летальных исходов от осложнений, вызванными данными заболеваниями, с целью установления причин и факторов, обуславливающих летальный исход. Копию приказа в срок до 30 августа 2024 года предоставить в Министерство здравоохранения Республики Крым (адрес электронной почты mz-rk15@mail.ru).

2.26.2. Обеспечить своевременную работу комиссии по рассмотрению летальных исходов.

2.26.3. Обеспечить в течение 24 часов информирование и предоставления донесения в Министерство здравоохранения Республики Крым (адрес электронной почты mz-rk15@mail.ru) о каждом летальном исходе от гриппа и его осложнений в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу

2.26.4. Обеспечить предоставление (в течение 5 календарных дней после регистрации летального исхода от гриппа и его осложнений) копий медицинских документов в отдел организации медицинской помощи детям, матерям и санитарно-эпидемиологического благополучия Министерства здравоохранения Республики Крым: история болезни, амбулаторная карты, протокол разбора тактики ведения больного, протокол комиссии по изучению летальных исходов. Предоставление протокола паталого-анатомического вскрытия осуществить в течение 35 дней после регистрации летального исхода от гриппа и его осложнений.

3. Руководителю ГБУ РК "Крымский медицинский информационно-аналитический центр":

3.1. Обеспечить сбор и обобщение информации по форме "Сведения о заболеваемости граждан острыми респираторными вирусными инфекциями, о случаях смерти от них и о проведении вакцинации".

3.2. Обобщенную информацию направить в Министерство здравоохранения Республики Крым (адрес электронной почты mz-rk15@mail.ru) в соответствии с приложением 4 настоящего приказа. Первую информация за эпидемический сезон 2024 - 2025 годов предоставить 03 сентября 2024 года за период с 26 августа по 01 сентября 2024 года далее еженедельно по вторникам с нарастающим итогом.

4. Руководителям всех учреждений, отнесенных к ведению Министерства здравоохранения Республики Крым, руководителям медицинских организаций ФГБУ "ЯММЦ ФМБА", ООО "Клиника Генезис" и ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского":

4.1. Обеспечить вакцинацию от гриппа не менее 75% от общей численности коллектива.

4.2. Обеспечить использование в эпидемическом сезоне гриппа и ОРВИ 2024 - 2025 годов сотрудниками средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств.

5. Руководителю ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" обеспечить контроль использования медицинскими работниками скорой медицинской помощи опросников для больных с клиническими признаками гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), с уточнением прививочного анамнеза по актуальной вакцинации в 2024 году от гриппа и коронавирусной инфекции (COVID-19).

6. Руководителю ГБУЗ РК "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" совместно с главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Республики Крым, руководителями медицинских организаций, СМИ (телевидение, газеты, журналы) проводить массовую информационную кампанию по освещению для широких слоев населения вопросов профилактики гриппа, необходимости иммунизации, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью при появлении клинических признаков острых респираторных вирусных инфекций и вреде самолечения.

7. Исполнение данного приказа возлагается на руководителей медицинских организаций.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Крым Лясковского А.И.

Министр

А. Натаров