Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к Порядку
установления родительской платы
взимаемой с родителей
(законных представителей)
за присмотр и уход за детьми, осваивающими
образовательные программы
дошкольного образования
в образовательных организациях
муниципального образования -
Пронский муниципальный район
Рязанской области

                             В Комиссию полного или частичного

                             освобождения от родительской платы

                             ____________________________________________

                                (Фамилия, имя, отчество заявителя)

                             проживающего по адресу _____________________

                             ____________________________________________

                             телефон ____________________________________

                           заявление.

     Прошу    полностью/частично    (выбрать    нужное)    освободить  от

родительской платы за присмотр и уход за ________________________________

      (указать фамилию, имя, отчество ребенка, полную дату рождения)

воспитанника ____________________________________________________________

Основание: ______________________________________________________________

                                  (указать)

     Обязуюсь    своевременно    известить  об  изменении  обстоятельств,

являющихся    основанием  для  полного  или  частичного  освобождения  от

родительской   платы  за  присмотр  и  уход  за  детьми  в  муниципальных

образовательных организациях.

     Согласен(а)  на обработку (сбор, запись, систематизация, накопление,

хранение,    предоставление,    уточнение,    извлечение,  использование,

обезличивание,  блокирование,  удаление, уточнение) персональных данных с

целью,   указанной  в  настоящем  заявлении,  составом  и  использованием

информации в соответствии с предоставляемым комплектом документов:

1 _______________________________________________________________________

2 _______________________________________________________________________

3 _______________________________________________________________________

4 _______________________________________________________________________

5 _______________________________________________________________________

6 _______________________________________________________________________

_____________                                           _________________

    (дата)                                                  (подпись)