Приложение 5. Заявление о перечислении выплаты на приобретение благоустроенного жилого помещения в собственность или для полного погашения кредита (займа) по договору, обязательства заемщика по которому обеспечены ипотекой

Утверждена
постановлением
администрации МР "Усть-Вымский"
от 27 апреля 2024 г. N 355а
(приложение 5)

ФОРМА

Главе МР "Усть-Вымский " -

руководителю администрации

Г.Я. Плетцер

от ______________________________________

________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о перечислении выплаты на приобретение благоустроенного жилого помещения в собственность или для полного погашения кредита (займа) по договору, обязательства заемщика по которому обеспечены ипотекой

1. Я, _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

документ, удостоверяющий личность: __________________________________

_____________________________________________________________________

(серия, номер, когда и кем выдан)

проживающий по адресу: ______________________________________________

_____________________________________________________________________

номер телефона, адрес электронной почты ________________________________

_____________________________________________________________________

(указываются при наличии)

прошу перечислить социальную выплату на приобретение жилого помещения в соответствии с решением Администрации муниципального района "Усть-Вымский" Республики Коми от ______________ N _______ (свидетельство о предоставлении социальной выплаты на приобретение жилого помещения от _________________________ N _______) на счет продавца жилого помещения

_____________________________________________________________________

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии)

по договору купли-продажи от _________________ за приобретаемое жилое помещение,

расположенное по адресу: ____________________________________________

____________________________________________________ ___ ___________.

2. Я согласен(на) на проведение администрацией муниципального района "Усть-Вымский" Республики Коми в случае необходимости проверки информации, сообщенной мною в данном заявлении и содержащейся в прилагаемых документах.

3. Прошу решение, принятое по моему заявлению (нужное подчеркнуть):

- направить почтовым отправлением по адресу: __________________________

____________________________________________________________________

- направить по адресу электронной почты :_______________________________

_____________________________________________________________________________

- вручить при личном обращении в администрацию муниципального района "Усть-Вымский "

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. __________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________

4. __________________________________________________________________

5. __________________________________________________________________

6. __________________________________________________________________

7. __________________________________________________________________

8. __________________________________________________________________

9. __________________________________________________________________

Я, __________________________________________________________________

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии)

даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

__________________________

(подпись, дата)

______________________________

РАСПИСКА
Заявление о предоставлении выплаты на приобретение благоустроенного жилого помещения в собственность или для полного погашения кредита (займа) по договору, обязательства заемщика по которому обеспечены ипотекой и документы

гр. _________________________________________________________________

принял специалист: __________________________________________________

________ _________________________________

(подпись)(расшифровка подписи специалиста)

Перечень представленных документов:

N п/п	Наименование документа	Количество листов	Оригинал/копия	Подлежит возврату

Регистрационный N	Дата приема документов	Подпись (фамилия, инициалы) специалиста