Приложение N 1. Заявление на разрешение проведения капитального ремонта объекта недвижимости, находящегося в собственности муниципального образования

Приложение N 1
к Положению о порядке согласования проведения
капитального ремонта арендуемых объектов
недвижимости, находящихся в собственности
муниципального образования город Полярные Зори
с подведомственной территорией, и возмещения
затрат арендатора на его проведение

                                Начальнику Отдела имущественных

                                отношений и муниципального контроля

                                администрации г. Полярные Зори

                                _________________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                _________________________________________

                                (Ф.И.О. физического лица, индивидуального

                                      предпринимателя или наименование

                                       организации, почтовый адрес,

                                               номер телефона)

                                  Заявление

     Прошу   разрешить   проведение    капитального       ремонта объекта

недвижимости, находящегося  в  собственности  муниципального  образования

город  Полярные  зори  с   подведомственной   территорией   ____________,

расположенного по адресу: _______________________________________________

арендуемого на основании договора аренды от __ __________  г.  N   ___, в

связи с ________________________________________________________________.

         (указать причину необходимости проведения капитального ремонта)

Заявитель ____________ ____________

             подпись    (Ф.И.О.)

____________

М.П. дата