Приложение N 2. Акт технического обследования объекта

Приложение N 2
к Положению о порядке согласования проведения
капитального ремонта арендуемых объектов
недвижимости, находящихся в собственности
муниципального образования город Полярные Зори
с подведомственной территорией, и возмещения
затрат арендатора на его проведение

                                     Акт

           технического обследования объекта (примерная форма)

                 г. ____________ "__" __________ ____ г.

     Комиссия назначена постановлением администрации г. Полярные  Зори  с

подведомственной территорией  N  __________  от  "__"   ____________ г. и

Арендатор помещения (здания) ____________________________________________

     Состав комиссии:

     Председатель комиссии: _____________________________________________

                                       (Ф.И.О.) (должность)

     Члены комиссии: ____________________________________________________

                              (Ф.И.О.) (должность)

     Арендатор: _________________________________________________________

                                (Ф.И.О.)

     1. В целях выявления необходимости проведения  капитального  ремонта

нежилого помещения (здания, строения, сооружения), Комиссией  с  участием

Арендатора был проведен  осмотр  состояния  нежилого  помещения  (здания,

строения,  сооружения),   подведенных   к   нему       инженерных сетей и

оборудования.

     2. По результатам осмотра помещения (здания, строения,  сооружения),

подведенных к нему инженерных сетей и оборудования установлено следующее.

     2.1. Полы _________________________________________________________.

     2.2. Стены ________________________________________________________.

     2.3. Потолок ______________________________________________________.

     2.4. Окна _________________________________________________________.

     2.5. Двери ________________________________________________________.

     2.6. Сантехническое оборудование __________________________________.

     2.7. Отопительное оборудование ____________________________________.

     2.8. Электрооборудование __________________________________________.

     2.9. Противопожарное оборудование _________________________________.

     2.10. Иное ________________________________________________________.

     3. По результатам осмотра помещения Комиссия и Арендатор согласовали

следующие виды и сроки  проведения  работ  по  производству  капитального

ремонта.

	Описание работ	Количество/объем (единица измерения работ)	Согласованный срок начала работ	Согласованный срок окончания работ	Режим производства работ

     Вариант. По результатам осмотра помещения Комиссия приняла  решения,

что необходимость  проведения  капитального  ремонта  нежилого  помещения

(здания, строения, сооружения) отсутствует.

     4.  Комиссия  и  Арендатор  согласовала,  что  качество     работ по

производству     капитального     ремонта     должно      соответствовать

нормативно-методическим документам,  техническим  регламентам,  проектной

документации на здание, в котором расположено помещение.

     5. Приложение: Материалы фотосъемки подлежащих капитальному  ремонту

помещения (здания) - _________ фотографий.

     6. Подписи:

Председатель комиссии: _______________________________

                             (Ф.И.О.) (должность)

Члены комиссии:

                       ________________________________

                             (Ф.И.О.) (должность)

Арендатор:             ________________________________

                                   (Ф.И.О.)