Приложение N 2. Образец заполнения заявления о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача справки об использовании
(неиспользовании) гражданином права
приватизации жилого помещения
муниципального жилищного фонда"

   Образец заполнения заявления о предоставлении муниципальной услуги

                                    Начальнику департамента имущественных

                                    отношений Администрации Приуральского

                                    района

                                    Иванову Ивану Ивановичу

                                    от Петрова Андрея Федоровича

                                    почтовый адрес: 629028, ЯНАО,

                                    Приуральский район, село Аксарка, ул.

                                    Зверева, д. 58, кв. 10

                                    адрес электронной почты:

                                    petrov@mail.ru

                                    документ, удостоверяющий личность:

                                    паспорт серии 7474 N 121212, выдан

                                    ОУФМС России по ЯНАО 10.12.2010,

                                    телефон 89104425758

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  подготовить  справку  об использовании (неиспользовании) мной

/гражданином  Петровым  Андреем Федоровичем, паспорт серии 7474 N 121212,

выдан   ОУФМС  России  по  ЯНАО  10.12.2010,  права  приватизации  жилого

помещения  муниципального жилищного  фонда на  территории  муниципального

округа Приуральский район Ямало-Ненецкого автономного округа.

     Список документов, прилагаемых к заявлению:

     1) копия паспорта;

     2) копия   свидетельства   о   государственной   регистрации   актов

гражданского   состояния,  выданного  компетентным  органом  иностранного

государства,  и  его  нотариально    удостоверенный  перевод  на  русский

язык (в случае изменения заявителем фамилии, имени, отчества).

     Документы  (результат  муниципальной  услуги) направляются заявителю

через МФЦ.

Подпись ______________________                       Дата _______________