Приложение N 1. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача справки об использовании
(неиспользовании) гражданином права
приватизации жилого помещения
муниципального жилищного фонда"

         Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

                                    Начальнику департамента имущественных

                                    отношений Администрации Приуральского

                                    района

                                    _____________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                    от __________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                    почтовый адрес ______________________

                                    _____________________________________

                                    адрес электронной почты _____________

                                    _____________________________________

                                    документ, удостоверяющий личность

                                    _____________________________________

                                    телефон _____________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу   выдать  справку   об  использовании  (неиспользовании)  мной

/гражданином ____________________________________________________________

(указывается Ф.И.О.  гражданина,  реквизиты   документа,  удостоверяющего

личность) права приватизации  жилого помещения  муниципального  жилищного

фонда на территории муниципального образования _________________________.

     Список документов, прилагаемых к заявлению:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (наименование, номер и дата)

     Документы  (результат  муниципальной  услуги) направляются заявителю

через МФЦ.

Подпись ______________________                       Дата _______________