Приложение N 1. Заявление о передаче служебного жилого помещения в собственность нанимателя

Приложение N 1
к Положению
о порядке предоставления
служебных жилых помещений
специализированного муниципального
жилищного фонда Колосовского
муниципального района Омской области

                                       Главе Администрации

                                       Колосовского муниципального района

                                       Омской области

                                       __________________________________

                                       от _______________________________

                                       __________________________________

                                       зарегистрированного по адресу:

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       телефон: _________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _____________________________________________________________________,

           (Ф.И.О. заявителя, последнее указывается при наличии)

паспорт серия ______ N ________, выдан __________________________________

_________________________________________________ "___" _____________ г.,

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

прошу  рассмотреть  возможность   передачи  в  собственность   в  порядке

приватизации занимаемое мной  (и  членами  моей  семьи)  служебное  жилое

помещение, расположенное по адресу: _____________________________________

________________________________________________________________________.

     Члены  семьи  нанимателя,  проживающие  совместно  в служебном жилом

помещении:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

Достоверность и полноту представленных сведений подтверждаю.

"____" ___________ г.                                  __________________