Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3
к приказу Министерства
экономического развития Кузбасса
от 31 июля 2024 г. N 82

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________________,

фактически проживающий(ая) по адресу: ____________________________,

_______________________________________________________________ ,

паспорт серия _________ N____________, выдан _____________________,

_______________________________________________________________ ,

(кем выдан)

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие на обработку персональных данных исполнительному органу Кемеровской области - Кузбассу "Министерство экономического развития Кузбасса", расположенной по адресу: г. Кемерово, Советский проспект, д. 63, а именно: на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных, содержащихся в ходатайстве о награждении.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

"__" __________20___года	_______________	/____________________
	(подпись)	(Ф.И.О. (последнее - при наличии)