Приложение 5. Заявление на аттестацию кандидата на должность руководителя

Приложение 5
к Порядку проведения аттестации
руководителей и кандидатов на должность
руководителя муниципальных
образовательных организаций
города Барнаула

                                      В    аттестационную   комиссию

                                      комитета по образованию города

                                      Барнаула

                                      ______________________________

                                          фамилия, имя, отчество

                                        (последнее - при наличии)

                                      ______________________________

                                             домашний адрес

                                      ______________________________

                                                 телефон

                                      ______________________________

                                         адрес электронной почты

                                              (при наличии)

Заявление

Прошу  аттестовать   меня    в    качестве    кандидата на должность

руководителя

____________________________________________________________________

     (наименование муниципальной образовательной организации)

В настоящее время работаю в должности ______________________________

____________________________________________________________________

               должность, место работы (при наличии)

Общий стаж работы _______ лет, в том числе:

в данной должности _______ лет;

стаж педагогической деятельности ______ лет;

на руководящих должностях ________ лет.

Сведения об образовании

(высшем, дополнительном профессиональном образовании)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     наименование образовательной организации, дата окончания,

                направление подготовки, специальность

Сведения о наличии ученого звания __________________________________

Дополнительно сообщаю о себе следующие сведения:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

             сведения о наградах, почетных званиях и др.

К заявлению прилагаются следующие документы: _______________________

____________________________________________________________________

Прошу решения, принимаемые  в   связи   с   рассмотрением заявления,

направить:

1) по электронной почте: __________________________________________;

                                 (адрес электронной почты)

2) по почте: ______________________________________________________.

                              (почтовый адрес)

"____" _______ 20_____ _______________/_____________________________

                           подпись                 Ф.И.О.