Приложение 2. Образец заполнения заявления о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача справки об использовании
(неиспользовании) гражданином права
приватизации жилого помещения
муниципального жилищного фонда"

                           ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ

            ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

                                            Руководителю

                                            Уполномоченного органа

                                            Иванову Ивану Ивановичу

                                            от Петрова Андрея Федоровича

                                            почтовый адрес: 629003, ЯНАО,

                                            г. Салехард, ул. Чапаева,

                                            д. 12, кв. 10,

                                            адрес электронной почты:

                                            petrov@mail.ru

                                            документ, удостоверяющий

                                            личность:

                                            паспорт серии 7474 N 121212,

                                            выдан ОУФМС России по ЯНАО

                                            10.12.2010

                                            телефон 8-910-442-57-58

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу подготовить справку об  использовании  (неиспользовании) мной/

гражданином Петровым Андреем Федоровичем,  паспорт  серии 7474  N 121212,

выдан  ОУФМС  России  по  ЯНАО  10.12.2010,  права   приватизации  жилого

помещения муниципального жилищного  фонда  на  территории  муниципального

образования город Салехард.

     Список документов, прилагаемых к заявлению:

     1) копия паспорта;

     2) копия   свидетельства  о    государственной   регистрации   актов

гражданского   состояния,  выданного  компетентным  органом  иностранного

государства, и его нотариально удостоверенный перевод на  русский язык (в

случае изменения заявителем фамилии, имени, отчества).

Способ получения документов (результата муниципальной услуги) (отметить один вариант):
		через МФЦ;
+		в личный кабинет на Едином портале

Подпись ________________                             Дата _______________