Приложение 2. Акт осмотра здания, сооружения при аварийных ситуациях или угрозе разрушения

Приложение 2

к Порядку

проведения осмотра зданий, сооружений в целях

оценки их технического состояния и надлежащего

технического обслуживания в соответствии

с требованиями технических регламентов,

предъявляемыми к конструктивным и другим

характеристикам надежности и безопасности

объектов, требованиями проектной документации,

выдачи рекомендаций о мерах по устранению

выявленных нарушений на территории

Новоалександровского городского округа

Ставропольского края

________________________________

________________________________

(наименование уполномоченного органа,

осуществляющего осмотр)

Утверждаю

___________________________________

___________________________________

председатель Комиссии по проведению

осмотра зданий, сооружений,

расположенных на территории

Новоалександровского городского

округа Ставропольского края

Акт N ________
осмотра здания, сооружения при аварийных ситуациях или угрозе разрушения "___" ____________ 20__ г.

Место проведения осмотра (адрес):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(должности, Ф.И.О. должностных лиц уполномоченного органа, проводивших

осмотр)

на основании распоряжения администрации Новоалександровского городского

округа Ставропольского края от ____________ N ___, провел(и) осмотр здания,

сооружения, расположенного по адресу:

__________________________________________________________________________,

принадлежащего ____________________________________________________________

(Ф.И.О. физического лица, индивидуального предпринимателя,

наименование юридического лица)

в присутствии:

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. лица, действующего от имени лица, ответственного за эксплуатацию

здания, сооружения, с указанием должности или документа, подтверждающего

его полномочия)

Объект осмотра имеет следующие характеристики (указываются при наличии

сведений):

назначение _______________________________________________________________;

общая площадь ____________________________________________________________;

этажность ________________________________________________________________;

группа капитальности: ____________________________________________________;

год постройки ____________________________________________________________;

год выполненного последнего капитального ремонта или реконструкции ________

При осмотре установлено:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(подробное описание данных, характеризующих состояние объекта осмотра)

Выявлены (не выявлены) нарушения:

___________________________________________________________________________

Сведения о мерах по предотвращению развития разрушительных явлений,

принятых сразу после неблагоприятных воздействий

___________________________________________________________________________

С текстом акта ознакомлен(а) _________________________

(подпись)

Копию акта получил(а) _______________________________

(подпись)

Подписи должностных лиц уполномоченного органа, проводивших осмотр:

___________________________________________ ______________________

(должность, Ф.И.О.) (подпись)