Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Министерства цифрового развития и связи Свердловской области от 23 августа 2024 г. N 1997-П/245 "О реализации регистров пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в государственной информационной системе в сфере здравоохранения Свердловской области"
- Приложение N 5. Форма регистра пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения
Приложение N 5. Форма регистра пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения
Приложение N 5
к приказу
от 23 августа 2024 г. N 1997-П/245
Форма регистра
пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения
|
Раздел |
ПОЛЕ РЕГИСТРА |
ФОРМАТ ДАННЫХ |
комментарий |
|
Первичные данные и поступление больного |
Вид ОНМК |
Справочник |
Справочник (коды МКБ 160 - 164 с подрубриками) |
|
Фамилия |
Текстовый формат |
|
|
|
Имя |
Текстовый формат |
|
|
|
Отчество |
Текстовый формат |
|
|
|
Дата рождения пациента |
Формат даты xx.xx.xxxx |
|
|
|
Возраст |
Расчет по формуле |
дата госпитализации - дата рождения |
|
|
Трудоспособный возраст |
Если пол ж и возраст > 60, то да Если пол м и возраст > 65, то да |
|
|
|
В остальных случаях нет |
|
||
|
Пол |
Справочник |
м |
|
|
ж | |||
|
Страховой медицинский полис N |
Числовое поле |
|
|
|
СНИЛС |
Числовое поле |
|
|
|
Адрес проживания |
Справочник |
|
|
|
Житель |
|
города |
|
|
села | |||
|
Дата поступления в стационар |
Формат даты ХХ.ХХ.ХХХХ |
|
|
|
Время поступления в стационар |
Формат времени часы: минуты |
|
|
|
Дата окончания стационарного эпизода - (выписка/смерть) |
Формат даты XX.XX.XXXX |
|
|
|
Первично госпитализирован на профильную койку (теле - ПСО/ПСО/РСЦ) |
Справочник |
Да |
|
|
нет | |||
|
Вариант госпитализации |
Справочник |
Переведен из РСЦ |
|
|
Переведен из теле/ПСО | |||
|
Внутрибольничный инсульт | |||
|
доставлен СМП | |||
|
самообращение | |||
|
переведен из ЛПУ (не ПСО) | |||
|
переведен из ПСО | |||
|
направлен амбулаторной службой (поликлиника, ФАП, частные мед. организации, др.) | |||
|
Дата, начала симптомов/когда последний раз видели здоровым |
Формат даты ХХ.ХХ.ХХХХ |
|
|
|
Время начала симптомов |
Формат времени часы: минуты |
|
|
|
Если вариант госпитализации - доставлен СМП, то поле с датой и временем вызова СМП |
|
|
|
|
Дата вызова СМП |
Формат даты xx.xx.xxxx |
|
|
|
Время вызова СМП |
Формат времени часы: минуты |
|
|
|
Дата прибытия СМП к пациенту |
Формат даты ХХ.ХХ.ХХХХ |
|
|
|
Время прибытия СМП к пациенту (первичный медицинский контакт (ПМК)) |
Формат времени часы: минуты |
|
|
|
Дата/время доставки в стационар |
Формат даты ХХ.ХХ.ХХХХ |
|
|
|
Формат времени часы: минуты | |||
|
МКБ-10:163 |
УЗДГ МАГ |
Справочник |
Да/нет |
|
Если да, стеноз ВСА >50%, да/нет | |||
|
Если да, консультация сосудистого хирурга ОКБ1 или рентгенхирурга ОКБ1 или нейрохирурга ГКБ 40 да/нет | |||
|
Дата, время УЗДГ МАГ |
Формат даты ХХ.ХХ.ХХХХ, времени ч: мин |
|
|
|
КТАГ |
Справочник |
Да/нет |
|
|
Если да, стеноз ВСА > 50%, да/нет |
|
|
|
|
Если да, консультация сосудистого хирурга или рентгенхирурга или нейрохирурга ГКБ 40 да/нет |
|
Дата, время КТАГ |
Формат даты ХХ.ХХ.ХХХХ, времени ч: мин |
|
|
|
NIHSS при поступлении |
Справочник |
0-42 |
|
|
mRS при поступлении |
Справочник |
0-6 |
|
|
LAMS при поступлении |
Справочник |
0-5 |
|
|
Тромболитическая терапия |
Справочник |
Да/нет |
|
|
Препарат |
Справочник |
Фортелизин/альтеплаза/тенектеплаза |
|
|
Тромбэкстракция |
Справочник |
Да/нет |
|
|
Тромболитическая терапия+тромбэкстракция |
Справочник |
Да/нет |
|
|
Оперативное лечение стеноза ВСА |
Справочник |
Стентирование ВСА |
|
|
Эндартерэктомия из ВСА | |||
|
МКБ - 10:160 |
КТАГ |
Справочник |
Да/нет |
|
Консультация нейрохирурга |
Справочник |
Да/нет |
|
|
Дата/время консультации нейрохирурга |
Формат даты ХХ.ХХ.ХХХХ, времени ч: мин |
|
|
|
Оперативное лечение |
Справочник |
Эмболизация аневризмы |
|
|
Открытое клипирование аневризмы | |||
|
МКБ-10:161 |
Консультация нейрохирурга |
Справочник |
Да/нет |
|
Дата/время консультации нейрохирурга" |
Формат даты ХХ.ХХ.ХХХХ, времени ч: мин |
|
|
|
шкала ICH |
Справочник |
0-6 |
|
|
Оперативное лечение |
Справочник |
Удаление внутримозговой гематомы |
|
|
|
Декомпрессивная трепанация |
||
|
Судьба больного |
Выписан |
Справочник |
Направлен для оперативного лечения стеноза сонных артерий |
|
Направлен для оперативного лечения аневризмы | |||
|
Направлен на реабилитацию | |||
|
Направлен в паллиативное отделение | |||
|
Направлен для оперативного лечения внутримозговой гематомы | |||
|
Выписан домой | |||
|
Переведен в др отделение ЛПУ в связи с сопутствующее патологией или осложнениями | |||
|
Переведен из теле - ПСО в ПСО/РСЦ | |||
|
Выданы препараты для льготного лекарственного обеспечения |
Справочник |
Да/нет |
|
|
Амбулаторный этап |
Впервые обратился в рамках диспансерного наблюдения |
Формат даты ХХ.ХХ.ХХХХ, времени ч: мин |
Да/нет |
|
Контроль липидов крови в рамках диспансерного наблюдения в первые 6 мес после стац. лечения по поводу ОНМК |
Справочник |
Да/нет |
|
|
УЗДГ МАГ |
Справочник |
Да/нет |
|
|
|
Если да, стеноз ВСА >50%, да/нет |
||
|
Если да, консультация сосудистого хирурга ОКБ1 или рентгенхирурга ОКБ1 или нейрохирурга ГКБ 40 да/нет |