Приложение N 7. Согласие законного представителя на обработку персональных данных несовершеннолетнего ребенка

Приложение N 7
к Положению об обработке и защите
персональных данных в администрации
Чебаркульского муниципального района

                               Главе Чебаркульского муниципального района

                        _________________________________________________

                        Я, ______________________________________________

                                                       (Ф.И.О. полностью)

                        Зарегистрированный(-ая) по адресу: ______________

                        _________________________________________________

                        ________________________________________________,

                           (индекс и адрес регистрации согласно паспорту)

                        Паспорт серии _____ N ________ выдан ____________

                        _________________________________________________

                                  (орган, выдавший паспорт и дата выдачи)

                                Согласие

        законного представителя на обработку персональных данных

                       несовершеннолетнего ребенка

Я, ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество полностью)

являюсь законным представителем несовершеннолетнего _____________________

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество полностью)

     на основании ст. 64 п. 1 Семейного кодекса РФ.

     В соответствии со статьей  9  Федерального  закона  "О  персональных

данных", в целях:

     - обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов;

     - отражения информации в кадровых документах

     даю согласие Муниципальному учреждению "Администрация Чебаркульского

муниципального  района"  (далее  -   МУ   "Администрация   Чебаркульского

муниципального района"), расположенному по адресу: 456440  г.  Чебаркуль,

ул. Мира д. 15 , на автоматизированную, а также без использования средств

автоматизации, обработку персональных  данных  моего  несовершеннолетнего

ребенка      _________________________________________________________, а

именно совершение действий, (фамилия, имя, отчество полностью)

     предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального  закона

"О  персональных  данных",   со   сведениями   о   фактах,   событиях   и

обстоятельствах жизни моего несовершеннолетнего ребенка, представленных в

МУ "Администрация Чебаркульского муниципального района".

     Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

     - фамилия, имя, отчество ребенка;

     - дата рождения ребенка;

     - данные свидетельства о рождении или данные паспорта;

     - адрес регистрации ребенка;

     - адрес фактического проживания ребенка;

     - наименование,  адрес  образовательного  учреждения   (дошкольного,

школьного), которое посещает ребенок;

     - СНИЛС ребенка;

     - сведения  о  доходах,  расходах,  об  имуществе  и  обязательствах

имущественного характера.

     Я   разрешаю   производить    с    персональными       данными моего

несовершеннолетнего  ребенка  действия  (операции),  определенные   ст. 3

Федерального  закона   "О   персональных   данных",   а     именно: сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

использование, распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,

блокирование, уничтожение персональных данных.

     Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях

обеспечения  соблюдения  в  отношении  меня  законодательства  Российской

Федерации в  сфере  отношений,  связанных  с  поступлением  на  должность

руководителя  муниципального  учреждения,  ее  замещением    (служебных и

непосредственно связанных с ними отношений), для  реализации  полномочий,

возложенных на МУ "Администрация  Чебаркульского  муниципального  района"

действующим законодательством.

     Обработка   персональных   данных   может       осуществляться как с

использованием средств автоматизации, так  и  без  их   использования (на

бумажных носителях).

     Сроки обработки и хранения персональных данных:

     Согласие на обработку данных (полностью  или  частично)  может  быть

отозвано субъектом  персональных  данных  на  основании  его  письменного

заявления.

     Я ознакомлен(а), что:

     1) согласие  на  обработку  персональных  данных  действует   с даты

подписания настоящего согласия до дня отзыва в письменной форме;

     2) персональные данные, предоставляемые  в  отношении  третьих  лиц,

будут обрабатываться только в целях осуществления и  выполнения  функций,

разрешенных законодательством Российской Федерации.

     Настоящее согласие действует со  дня  подписания  до  дня   отзыва в

письменной форме.

"___" ____________ 20__ г.   _______________ ____________________________

                                (подпись)        (расшифровка подписи)