Приложение 1. Регламент проведения компьютерной томографии в медицинских организациях Республики Крым

Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Крым
от 21 августа 2024 года N 1311

Регламент проведения компьютерной томографии в медицинских организациях Республики Крым

1. Настоящий регламент регулирует вопросы проведения компьютерной томографии (далее - КТ) в медицинских организациях Республики Крым, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым.

2. Лица, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), направляются на проведение КТ в соответствии с показаниями и противопоказаниями согласно приложениям 1 и 2 к настоящему регламенту при невозможности получить диагностическую информацию другими методами лучевой или инструментальной диагностики и/или при регламентированной стандартами оказания медицинской помощи необходимости.

За одну единицу исследования компьютерной томографии принимается исследование одной анатомической области.

3. Лечащий врач или медицинский работник со средним медицинским образованием, на которого возложена функция лечащего врача, медицинской организации, к которой пациент прикреплен, для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым (далее - лечащий врач поликлиники), при направлении пациента на проведение КТ:

оформляет пациенту направление по форме 057/у-04 на бумажном носителе и/или посредством Единой медицинской информационной системы здравоохранения Республики Крым (далее - ЕМИСЗ Республики Крым), подписанное с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи;

вносит сведения о направлении пациента на проведение КТ в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по форме N 025/у.

Пациент, направляемый на проведение КТ должен при себе иметь:

копию документа, удостоверяющего личность пациента (свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет));

копию полиса обязательного медицинского страхования пациента;

документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета и содержащий сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета на бумажном носителе или в форме электронного документа;

направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию по форме 057/у-04;

результаты клинико-диагностических обследований (анализ крови биохимический общетерапевтический с определение креатинина, общий анализ крови, общий анализ мочи) ^*.

4. Лечащий врач медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, в которой находится пациент, при направлении пациента на проведение КТ:

оформляет пациенту направление посредством ЕМИСЗ Республики Крым, подписанное с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи;

вносит сведения о направлении пациента на проведение КТ в медицинскую карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, по форме N 003/у.

5. Медицинский работник, направляющий пациента на проведение КТ, обязан предварительно установить наличие или отсутствие у пациента противопоказаний к проведению КТ и указать это в направлении.

6. При обращении пациента, направленного лечащим врачом поликлиники на проведение КТ, в медицинскую организацию, на базе которой проводится КТ, в отделении рентгенологии оформляются:

медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по форме N 025/у ^**;

информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказа от медицинского вмешательства;

заявление пациента о согласии на обработку персональных данных.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказа от медицинского вмешательства, согласие пациента на обработку персональных данных заполняются пациентом или его законным представителем.

7. По результатам КТ в течение 24 часов составляется протокол по форме согласно приложению N 34 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утверждённым приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 июня 2020 года N 560н.

Протокол оформляется в виде документа на бумажном носителе заверяется личной подписью врача-рентгенолога, проводившего анализ результатов рентгенологического исследования, и (или) в ЕМИСЗ Республики Крым в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача-рентгенолога, проводившего КТ.

Протокол на бумажном носителе оформляется в двух экземплярах, один из которых вносится в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по форме N 025/у, оформленную в медицинской организации, на базе которой проводится КТ, а второй выдается пациенту либо его законному представителю.

К протоколу прилагаются изображения, полученные при проведении КТ, в том числе на цифровых носителях.

При необходимости, изображения, полученные при проведении КТ, в том числе на цифровых носителях, предоставляются пациенту в день исследования.

Доступ к изображениям, полученным при проведении КТ, должен быть предоставлен медицинским работникам, имеющим соответствующие автоматизированные рабочие места, посредством централизованной системы (подсистемы) хранения и обработки результатов диагностических исследований (медицинских изображений) ЕМИСЗ Республики Крым.

8. При физических параметрах тела пациента (антропометрических показателях), превышающих размеры колодца трубопровода КТ, КТ пациенту не проводится.

Врач-рентгенолог:

делает запись о невозможности проведения КТ в связи превышением физических параметрах тела пациента (антропометрических показателях) размера колодца трубопровода КТ в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по форме N 025/у медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, по форме N 003/у, которая заверяется подписью и печатью заведующего рентгенологическим отделением;

информирует любым доступным способом медицинского работника, направившего пациента на проведение КТ, о необходимости рассмотреть альтернативные способы визуализации.

-----------------------------

^* При направлении на компьютерную томографию с контрастом.

^** Срок хранения в отделении рентгенологии - 1 год, после передаётся в архив медицинской организации.

-----------------------------