Письмо Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края от 16 августа 2024 г. N 12/07-198 "О проведении повторного медико-экономического контроля реестров счетов"

Руководителям медицинских

и страховых медицинских организаций,

осуществляющих деятельность в сфере

обязательного медицинского страхования

Ставропольского края

Директорам межрайонных

филиалов ТФОМС СК

Уважаемые коллеги!

ТФОМС СК информирует Вас о том, что в соответствии со статьей 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказом ТФОМС СК от 12.08.2024 N 177 назначено проведение повторного медико-экономического контроля (далее - РеМЭК) реестров счетов, предъявленных к оплате за оказанную по обязательному медицинскому страхованию медицинскую помощь в период с 1 декабря 2022 года по 31 июля 2024 года для проверки достоверности сведений о застрахованных лицах, представленных медицинскими организациями, в том числе об оказанной им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи.

РеМЭК реестров счетов проведен на предмет выявления случаев предъявления для оплаты медицинской помощи гражданам, страхование которых приостановлено в соответствии со статьей 49.1 Федерального закона.

По итогам РеМЭК в установленном порядке 16 августа 2024 года сформированы и направлены в медицинские и страховые медицинские организации протоколы обработки реестров счетов, а также заключения, содержащие сведения о результатах проведенного контроля.

ТФОМС СК указывает на необходимость руководителям медицинских организаций усилить контроль обоснованного формирования реестров счетов и включать в них случаи оказания медицинской помощи, подлежащие оплате за счет средств обязательного медицинского страхования.

Заместитель директора

И.Н. Легкова