Приложение N 7. Акт приема-передачи автономных дымовых пожарных извещателей

Приложение N 7
к Положению о рабочей группе по обследованию
мест проживания малоимущих, многодетных семей,
семей, находящихся в трудной жизненной ситуации
и социально опасном положении

Форма

                                  АКТ

     приема-передачи автономных дымовых пожарных извещателей

Автономные дымовые пожарные извещатели в количестве ________ штук приняты

в собственность

________________________________________________________________________.

        (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи, принимающего АДПИ)

Пожарные извещатели установлены по адресу фактического проживания:

_________________________________________________________________________

 (малоимущей, многодетной семьи; семьи, находящейся в трудной жизненной

     ситуации; семьи, находящейся в социально опасном положении)

_________________________________________________________________________

              (указать адрес, по которому установлен АДПИ)

_________________________________________________________________________

               (указать количество и места установки АДПИ)

________________________________________________________________________.

Представитель Исполнителя:

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О., должность, подпись лица, установившего АДПИ)

Представитель рабочей группы:

_________________________________________________________________________

       (должность, подпись должностного лица, фамилия, инициалы)

Совершеннолетний член семьи, принявший АДПИ в собственность:

_________________________________________________________________________

 (подпись, фамилия, инициалы, совершеннолетнего члена семьи, принявшего

                                      АДПИ)