Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 6
к Положению о рабочей группе по обследованию
мест проживания малоимущих, многодетных семей,
семей, находящихся в трудной жизненной ситуации
и социально опасном положении
Форма
УТВЕРЖДАЮ
Глава Тернейского муниципального округа
________________/С.Н. Наумкин/
(фамилия, инициалы, подпись)
"___" __________ 20__ г.
М.П.
СПИСОК
малоимущих многодетных семей, семей, находящихся в трудной жизненной ситуации и социально опасном положении, претендующих
на дополнительную меру социальной поддержки в виде приобретения и установки автономных дымовых пожарных извещателей в местах проживания
+-----+----------+-----------+-------------+----------+----------------+---------------------------------------------------+-------------+
|N п/п| Ф.И.О. | Адрес | Адрес |Категория | Информация о | Потребность в установке АДПИ |Примечание<*>|
| | членов |регистрации|фактического | семьи | ранее +----------+---------------+----------+-------------+ |
| | семьи | | проживания | |предоставленных | Общее |Места установки|Количество| Количество | |
| | | | | |мерах поддержки |количество| (наименование | АДПИ в | домов | |
| | | | | | по установке | АДПИ | помещения) |помещении | (квартир) | |
| | | | | | АДПИ | | | | | |
+-----+----------+-----------+-------------+----------+----------------+----------+---------------+----------+-------------+-------------+
| | | | | | | | | | | |
+-----+----------+-----------+-------------+----------+----------------+----------+---------------+----------+-------------+-------------+
| | | | | | | | | | | |
+-----+----------+-----------+-------------+----------+----------------+----------+---------------+----------+-------------+-------------+
|Итого | | | | | |
+----------------------------------------------------------------------+----------+---------------+----------+-------------+-------------+
_________________________
<*> Указывается дополнительная информация, в том числе: указывается согласованный период установки АДПИ в жилом помещении; ставится
отметка "отказ семьи от установки АДПИ" при отказе семьи от предоставления меры социальной поддержки.
"___" ________ 20__ г.
Члены рабочей группы:
_________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
_________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
_________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
_________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.