Соглашение N 9 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2024 год от 21 августа 2024 г. (документ не действует)

Соглашение N 9 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2024 год от 21 августа 2024 г.

Представители Сторон
Уполномоченный государственный орган Ленинградской области	Комитет по здравоохранению Ленинградской области, в лице председателя комитета Жаркова Александра Вячеславовича, действующего на основании Положения о Комитете по здравоохранению
Территориальный фонд	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области, в лице Врио директора Селезнёвой Натальи Михайловны, действующей на основании Положения о Территориальном фонде и распоряжения Правительства Ленинградской области от 30.06.2023 г. N 458-р
Представители страховых медицинских организаций	ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед", в лице заместителя директора Северо-Западного филиала Еремеева Юрия Алексеевича, действующего на основании Положения и Доверенности
Представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций	Региональная общественная организация "Врачебная палата Ленинградской области", в лице председателя Костюшова Евгения Васильевича, действующего на основании Устава
Представители профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций)	Межрегиональная Санкт-Петербурга и Ленинградской области организация Профсоюза работников здравоохранения РФ, в лице председателя Элиовича Иосифа Григорьевича, действующего на основании Устава

в соответствии с частью 2 статьи 30 Закона об ОМС установили внести в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2024 год (далее - Тарифное соглашение на 2024 г.) следующие изменения и дополнения:

1. В Раздел "I. Общие положения" Тарифного соглашения на 2024 г. внести следующие изменения:

после абзаца:

"- письмом ФОМС от 10.07.2024 г. N 00-10-26-2-06/11651..."

дополнить абзацами следующего содержания:

"- письмом Минздрава РФ от 15.07.2024 г. N 31-2/И/2-13408 об изменениях в Методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС,

- письмом ФОМС от 01.08.2024 г. N 00-10-26-2-06/12775",

после абзаца:

"- Протокола заседания N 11 от 17.07.2024 г. Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области"

дополнить абзацами:

"- Распоряжения Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 29 июля 2024 года N 365-о "О внесении изменения в распоряжение Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 11 декабря 2023 года N 629-о "Об утверждении распределения медицинских организаций Ленинградской области в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи на 2024 год",

- Протокола заседания N 12 от 19.08.2024 г. Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области".

2. В раздел "II. Способы оплаты медицинской помощи, применяемые в Ленинградской области" Тарифного соглашения на 2024 год внести следующие изменения и дополнения:

С 06.08.2024 г. (по начала оказания медицинской помощи) в абзац 36 внести изменения и изложить в новой редакции:

"Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи и применяемых способов оплаты медицинской помощи, по ТПОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., действующий с 06.08.2024 г. (по дате начала оказания медицинской помощи), приводится в Приложении 1 к Соглашению N 9".

3. В раздел "III. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи" Тарифного соглашения на 2024 год внести следующие изменения и дополнения:

3.1. С 06.08.2024 г. (по дате начала оказания медицинской помощи) в абзац 2 п. 2 внести изменения и изложить в новой редакции:

"Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи, в разрезе условий оказания медицинской помощи в соответствии с ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., действующий с 06.08.2024 г. (по дате начала оказания медицинской помощи)", согласно Приложению 2 к Соглашению N 9".

3.2. С 01.08.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи) в п. 2.1.4. внести изменения и изложить в новой редакции:

"2.1.4. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования в амбулаторных условиях составляет 7 582,88 рублей на 1 застрахованное лицо, без учета медицинской помощи застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования,

и по Подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц:

- при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в расчете на 1 застрахованное лицо установлен:

согласно Приложению 3 к Соглашению N 9

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., в месяц, действующие с 01.08.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи)";

- по всем видам и условиям оказания медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо установлен:

согласно Приложению 4 к Соглашению N 9

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., в месяц, действующие с 01.08.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи)".

3.3. С 01.08.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи) в п. 2.1.5. внести изменения и изложить в новой редакции:

"2.1.5. Размеры базовых подушевых нормативов финансирования в соответствии с перечнем расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования:

- на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установлен:

согласно Приложению 3 к Соглашению N 9

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., в месяц, действующие с 01.08.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи)";

- на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи установлен:

согласно Приложению 4 к Соглашению N 9

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., в месяц, действующие с 01.08.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи)".

3.4. С 01.08.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи) в абзацы 1 - 3 п. 2.1.6. внести изменения и изложить в новой редакции:

"2.1.6. Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования для медицинских организаций, учитывающих установленные в тарифном соглашении коэффициенты установлены:

- по Подушевому нормативу на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, согласно Приложению 3 к Соглашению N 9,

- по Подушевому нормативу на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, согласно Приложению 4 к Соглашению N 9".

3.5. В абзац 9 п. 2.1.7. внести изменения и изложить в новой редакции:

"- "Сборник тарифов на оплату комплексного посещения (законченного случая) при проведении 1 и 2 этапов диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), в том числе для межтерриториальных расчетов на 2024 г., действующий с 01.01.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи) и дате счета с 01.09.2024 г.", согласно Приложению 5 к Соглашению N 9".

3.6. С 01.09.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи) в абзацы 2 - 3 подпункта 2 п. 2.2.4. внести изменения и изложить в новой редакции:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "в абзацы 1 - 2 подпункта 2 п. 2.2.4"

"2) коэффициентов специфики оказания медицинской помощи в разрезе условий оказания медицинской помощи, установленных:

- за медицинскую помощь, оказанную в стационарных условиях, согласно Приложению 6 к Соглашению N 9".

3.7. С 01.09.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи) в абзац 1 подпункта 3 п. 2.2.4. внести изменения и изложить в новой редакции:

"3) коэффициентов сложности лечения пациента (далее - КСЛП) установленных за медицинскую помощь, оказанную в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, согласно Приложению 7 к Соглашению N 9".

3.8. С 01.08.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи) в п. 2.3.3. внести изменения и изложить в новой редакции:

"2.3.3. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования по Подушевому нормативу финансирования по скорой медицинской помощи, в расчете на 1 застрахованное лицо составляет 1 215,43 рубля на 1 застрахованное лицо, без учета медицинской помощи застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования,

и установлен согласно Приложению 8 к Соглашению N 9:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования по скорой медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., в месяц, действующие с 01.08.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи)".

3.9. С 01.08.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи) в п. 2.3.4. внести изменения и изложить в новой редакции:

"2.3.4. Размер базового подушевого норматива финансирования в соответствии с перечнем расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которых осуществляется по Подушевому нормативу финансирования по скорой медицинской помощи, согласно Приложению 8 к Соглашению N 9:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования по скорой медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., в месяц, действующие с 01.08.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи)".

3.10. С 01.08.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи) в абзацы 1 - 2 п. 2.3.5. внести изменения и изложить в новой редакции:

"2.3.5. Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования для медицинских организаций, на оплату скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, учитывающих установленные в тарифном соглашении коэффициенты, установлены:

- по Подушевому нормативу по скорой медицинской помощи, согласно Приложению 8 к Соглашению N 9, с учетом:".

4. В раздел "VI. Заключительные положения" Тарифного соглашения на 2024 год внести следующие изменения:

С 01.01.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи) и дате счета с 01.09.2024 г.:

Приложение 21 изложить в новой редакции согласно Приложению 5 к Соглашению N 9 "Сборник тарифов на оплату комплексного посещения (законченного случая) при проведении 1 и 2 этапов диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), в том числе для межтерриториальных расчетов на 2024 г., действующий с 01.01.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи) и дате счета с 01.09.2024 г.".

С 01.08.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи):

Приложение 11 изложить в новой редакции согласно Приложению 3 к Соглашению N 9 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., в месяц, действующие с 01.08.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи)",

Приложение 12 изложить в новой редакции согласно Приложению 4 к Соглашению N 9 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., в месяц, действующие с 01.08.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи)",

Приложение 55 изложить в новой редакции согласно Приложению 8 к Соглашению N 9 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования по скорой медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., в месяц, действующие с 01.08.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи)".

С 06.08.2024 г. (по дате начала оказания медицинской помощи):

Приложение 1 изложить в новой редакции согласно Приложению 1 к Соглашению N 9 "Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи и применяемых способов оплаты медицинской помощи, по ТПОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., действующий с 06.08.2024 г. (по дате начала оказания медицинской помощи)",

Приложение 2 изложить в новой редакции согласно Приложению 2 к Соглашению N 9 "Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи, в разрезе условий оказания медицинской помощи в соответствии с ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., действующий с 06.08.2024 г. (по дате начала оказания медицинской помощи)".

С 01.09.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи):

Приложение 39 изложить в новой редакции согласно Приложению 6 к Соглашению N 9 "Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи в стационарных условиях по перечню КСГ по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., действующие с 01.09.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи)",

Приложение 43 изложить в новой редакции согласно Приложению 7 к Соглашению N 9 "Перечень случаев в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., действующий с 01.09.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи)".

Приложения к Соглашению N 9:

Приложение 1 - Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи и применяемых способов оплаты медицинской помощи, по ТПОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., действующий с 06.08.2024 г. (по дате начала оказания медицинской помощи),

Приложение 2 - Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи, в разрезе условий оказания медицинской помощи в соответствии с ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., действующий с 06.08.2024 г. (по дате начала оказания медицинской помощи),

Приложение 3 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., в месяц, действующие с 01.08.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),

Приложение 4 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., в месяц, действующие с 01.08.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),

Приложение 5 - Сборник тарифов на оплату комплексного посещения (законченного случая) при проведении 1 и 2 этапов диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), в том числе для межтерриториальных расчетов на 2024 г., действующий с 01.01.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи) и дате счета с 01.09.2024 г.,

Приложение 6 - Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи в стационарных условиях по перечню КСГ по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., действующие с 01.09.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),

Приложение 7 - Перечень случаев в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., действующий с 01.09.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),

Приложение 8 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования по скорой медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., в месяц, действующие с 01.08.2024 г. (по дате окончания оказания медицинской помощи).

Подписи Сторон:

Комитет по здравоохранению Ленинградской области		Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области		ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед"		Региональная общественная организация "Врачебная палата Ленинградской		Межрегиональная Санкт-Петербурга и Ленинградской области организация Профсоюза работников здравоохранения
А.В. Жарков		Н.М. Селезнева		Ю.А. Еремеев		Е.В. Костюшов		И.Г. Элиович